Dados do Trabalho

Título

PERICARDITE TUBERCULOSA RESTRITIVA DECORRENTE DE TUBERCULOMA EM PACIENTE IMUNOCOMPETENTE E SEM HISTORICO DE DOENÇA PULMONAR: UM RARO DIAGNOSTICO DIFERENCIAL EM DERRAME PERICARDICO

Fundamentação teórica/Introdução

Pericardite Tuberculosa cursando com restrição mecânica do miocárdio em paciente imunocompetente sem histórico de Tb pulmonar

Objetivos

A pericardite tuberculosa é uma apresentação atípica da infecção pelo bacilo de Koch, correspondendo a cerca de menos 2% dos casos de derrame pericárdico , sendo pouco descrita na literatura quadro em pacientes imunocompetentes e sem manifestação pulmonar

Delineamento e Métodos

Relato de Caso

Resultados

ADFP, 68 anos, encaminhado ao hospital devido quadro de dispneia progressiva associada a perda de peso não quantificada. Ecocardiograma Transtorácico revelou derrame pericárdico com 3 cm de extensão com FE > 64%. Em investigação complementar não foi identificado fatores de congestão pulmonar nos primeiros dias de internamento. Cursou com piora substancial do quadro associado a aumento do derrame pericárdico. Provas inflamatórias sistêmicas e pesquisa para modalidades reumatológicas sem achados sugestivos. Em novo ecocardiograma revelada presença de aumento do derrame pericárdico
para cerca de 5 mm e notado quadro de tamponamento cardíaco . Optada realização de janela pericárdica com coleta que evidenciou exsudato com amostra com ADA e linfocitose acentuada, seguida de pesquisa de PCR para TB positiva. RM cardíaca revelou presença de massa pericárdica revelada como Tuberculoma em anatomopatológico.
Paciente seguiu em atendimento ambulatorial em esquema RHPE cursando com boa evolução e resolução do quadro

Conclusões/Considerações Finais

O derrame pericárdico de etiologia tuberculótica é um diagnóstico de extrema importância no cenário médico brasileiro devido a prevalência em nosso meio do Bacilo de Koch. O caso acima descrito evidencia a importância da insistência do raciocínio clínico armado do conhecimento de nossa epidemiologia a fim de elucidar a condição debilitante de outras manifestações atípicas da Tuberculose e com isso garantir o tratamento correto, recuperação e qualidade de vida dos pacientes acometidos por tal condição

Palavras Chave

tuberculoma, derrame pleural, pericardite, tuberculose

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Área

Clínica Médica