Dados do Trabalho

Título

PERFIL DE RESISTENCIA MICROBIOLOGICA DE CULTURAS DE PACIENTES ADULTOS EM UM HOSPITAL DE REFERENCIA DURANTE O PRIMEIRO ANO DA PANDEMIA POR COVID-19

Fundamentação teórica/Introdução

O ambiente nosocomial é um reservatório de patógenos virulentos em que o perfil das infecções se distingue daquelas adquiridas na comunidade, no que se refere à frequência, sítio de infecção e tipo de microrganismo. O uso indiscriminado de antibióticos na infecção por Covid-19 contribuiu para o aumento da resistência bacteriana. Alguns grupos de bactérias tem ganho importância epidemiológica como as Klebsiella Pneumoniae Carbapenemas (KPC), que são enterococos produtores de carbapenemase; Staphylococcus Aureus Resistente à Meticilina (MRSA), que são resistentes a todos os antimicrobianos beta-lactâmicos; multirresistentes (MDR), as quais são resistentes a pelo menos três grupos de antimicrobianos e panrresistente (PDR) em que são resistentes a todos os antimicrobianos testados.

Objetivos

Determinar o perfil microbiológico e sua resistência antimicrobiana durante a pandemia por Covid-19 em um Hospital de Referência.

Delineamento e Métodos

Foi realizado um estudo descritivo, retrospectivo e transversal. Foram utilizados os resultados de culturas realizadas no período de abril a setembro de 2020, sendo avaliada a classificação morfológica e de Gram dos patógenos associado ao seu perfil de resistência no antibiograma e tempo de crescimento. Foram incluídos no estudo todas as culturas realizadas nesse período em adultos, exceto cultura de vigilância e baciloscopia.

Resultados

Em relação ao perfil de sensibilidade, por período, comparando o primeiro semestre (seleção 1) e o segundo (seleção 0): não houve diferença na incidência de bactérias PDR (0,8% x 0,3%; p = 0,36); houve maior prevalência de germes MDR (12,4% x 6,8%; p = 0,008) e de KPC (5,2% x 0,6%; p < 0,001) no primeiro semestre. A prevalência geral em todo o período foi: KPC 2% (n=17), MRSA 7,42% (N=63), MDR 8,49% (n=72), PDR 0,47% (n=4). Das culturas positivas: 50% (n=424) cresceu cocos gram positivos (CGP); 1,1% (n=9) cocos gram negativos (CGN); 2% (n=17) foram bacilos gram positivos (BGP) e 13% (n=110) foram bacilos gram negativos (BGN) e microbiota mista 8% (n=68). Das culturas que positivaram, hemoculturas representaram 60,7% (n=515), Uroculturas 24,9% (n=211), Secreção Traqueal 4,4% (n=37), ponta de cateter 7,8% (n=66). O tempo de crescimento médio de hemoculturas foi 30,9 horas: CGP 27,5h; CGN 48,1h, BCP 40,5h; BGN 35,3h.

Conclusões/Considerações Finais

Não foram encontradas evidências de maior resistência a antimicrobianos durante o primeiro ano da pandemia de Covid-19 em um hospital de referência.

Palavras Chave

Microbiologia; Testes de Sensibilidade Microbiana; Infecções Bacterianas;

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Área

Clínica Médica