Dados do Trabalho

Título

"DESENVOLVIMENTO DE ANEMIA HEMOLITICA AUTOIMUNE EM PACIENTE COM HEPATITE C CRONICA NAO TRATADA: RELATO DE CASO"

Fundamentação teórica/Introdução

A hepatite C (HC) é uma doença de relevância global, transmitida pelo vírus da hepatite c (HCV). Embora geralmente assintomática na fase aguda, pode evoluir para cronificação, levando a complicações graves como hepatite crônica, cirrose hepática e carcinoma hepatocelular. Estudos demonstram ainda uma relação entre a infecção crônica pelo HCV e o desenvolvimento de anemia hemolítica autoimune (AHA), sobretudo na vigência de tratamento de HC, sendo raros os casos de AHA em pacientes não tratados.

Objetivos

Relatar caso de paciente portadora de HC crônica, sem tratamento vigente, desencadeando AHA.

Delineamento e Métodos

Relato de caso baseado na revisão de prontuário, avaliação clínica e exames complementares.

Resultados

Paciente feminina, 65 anos, hipertensa, procurou emergência com quadro de astenia, mialgia, edema em membros inferiores e icterícia. Na admissão, apresentava anemia, com Hemoglobina de 3,8, além de plaquetopenia. Sem exteriorização de sangue, procede com endoscopia digestiva alta, sem evidências de sangramento ativo. Tomografia abdominal mostrou derrame pleural bilateral, hepatomegalia e ascite. Investigação adicional revelou Coombs direto reativo, elevação de LDH, HCV reativo com carga viral de 216.000 cópias e deficiência de vitamina B12. Evolui com estabilização dos parâmetros hematológicos após reposição de vitamina B12, sugerindo quadro de AHA de etiologia mista, associado tanto à deficiência de vitamina B12 quanto à infecção crônica pelo HCV.

Conclusões/Considerações Finais

Este relato de caso enfatiza a associação incomum de HC crônica, sem tratamento vigente, e AHA. Embora rara na prática clínica, é crucial lembrar desse diagnóstico diferencial para possibilitar um tratamento precoce e adequado, com melhor desfecho clínico. Mais estudos são necessários para compreender completamente a complexa interação entre essas duas condições e aprimorar suas estratégias de manejo clínico.

Palavras Chave

Anemia Hemolítica Autoimune; Hepatite C Crônica; Deficiência de Vitamina B 12.

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Área

Clínica Médica