Dados do Trabalho

Título

DOENÇA DE KIKUCHI- FUJIMOTO, ASSOCIADA A SINDROME DE SJOGREN E TIREOIDITE DE HASHIMOTO: RELATO DE CASO

Fundamentação teórica/Introdução

Linfadenite Histiocítica Necrosante, conhecida como Doença de Kikuchi-Fujimoto (DFK), é uma condição rara, benigna e de causa indefinida. Pode ser associada a doenças autoimunes, como Tiroidite de Hashimoto (TH) e Síndrome de Sjogren (SS), deve ser considerada nos diagnósticos diferenciais de linfonodomegalia.

Objetivos

Relatar um caso de doença de Kikuchi-Fujimoto associada a síndrome de Sjogren e Tireoidite de Hashimoto

Delineamento e Métodos

Trata-se de um relato de caso.

Resultados

Paciente, sexo feminino, 20 anos, previamente hígida, iniciou quadro de febre vespertina diária, cefaleia, hiporexia, aumento do volume cervical, perda ponderal e sudorese noturna, há 35 dias. Apresentava linfonodomegalia em cadeias cervicais e submandibulares. Exames da admissão demostraram hiperbilirrubinemia sem predomínio de bilirrubina direta ou indireta, discreto aumento de CPK, DHL, enzimas hepáticas, anemia e leucopenia. EAS com piúria, hemoglobinúria e hematúria. Evoluiu com hematúria intermitente, xerostomia, edema facial e monilíase oral. Exames de imagens sem alterações. Biópsia excisional de linfonodo de cadeia cervical posterior direita compatível com linfadenite necrotizante histiocítica (linfadenopatia de kikuchi- fujimoto). Após 5 anos de seguimento clínico, houve recidiva da queixa de xerostomia, agora associada a xeroftalmia e ressecamento vaginal. Somou-se ao quadro cefaleia, tonturas e astenia com retorno da febre e linfonodomegalia. Em novo laboratório, evidenciou-se aumento de TSH, associado a positividade de Anti TPO, Anti TGB e redução de T4L. Com a suspeita de Síndrome de Sjogren - FAN 1/160 padrão nuclear pontilhado fino; AntiRo 367; Coombs direto positivo, assim como diagnóstico de tireoidite de Hashimoto, optou-se por iniciar Levotiroxina, prednisona e Hidroxicloroquina.

Conclusões/Considerações Finais

Apesar de rara, a DFK deve ser considerada nos diagnósticos diferenciais dos quadros de linfonodomegalia, tendo em vista seu diagnóstico diferencial com outras condições que demandam tratamento específico. O acompanhamento ambulatorial é necessário, considerando-se outras patologias autoimunes associadas.

Palavras Chave

Doença de Kikuchi-Fujimoto, Tiroidite de Hashimoto, doença autoimune

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Área

Clínica Médica