Dados do Trabalho

Título

ARTRITE REUMATOIDE ASSOCIADA COM ARTRITE PSORIASICA: RELATO DE CASO

Fundamentação teórica/Introdução

Artrite psoriásica (APs) é uma doença cutâneo-articular inflamatória, cujo quadro cutâneo é precedido em 75% dos pacientes. Tanto a APs quanto a artrite reumatoide (AR) podem acometer articulações periféricas, simétrica, aditiva, crônica. Porém a APs acomete mais membros inferiores, interfalangeanas distais, esqueleto axial, com dactilite, entesite e psoríase. Já na AR há predileção por metacarpo, metatarsofalangianas, interfalangeanas proximais, punhos, tornozelos. O diagnóstico de ambas é clínico.

Objetivos

Aprofundar o estudo sobre a possível sobreposição da Artrite Reumatoide com a Artrite Psoriática.

Delineamento e Métodos

O trabalho consiste em um relato de caso.

Resultados

Paciente 23 anos, feminino, com início do quadro de artralgia/artrite em mãos, punhos e joelhos em 2010, diagnosticada com AR. Utilizou prednisona e metotrexato (MTX), com remissão clínica. Retorno do quadro articular em 2014 com estesopatia inflamatória de calcâneo esquerdo, descamação de couro cabeludo e placa eritematosa em face extensora dos cotovelos. Houve falha terapêutica com leflunomida, drogas anti TNF-α e tofacitinibe. Este ano, iniciou com entesopatia inflamatória no calcâneo direito e artrite no cotovelo direito, sendo prescrito secuquinumabe associado ao MTX. Exames: FR 81,7; anti CCP 500; VHS 5; PCR 11,2. RM do cotovelo direito com artrite exuberante, volumoso derrame articular, sinovite difusa, osteíte e erosões ósseas. RM de punho esquerdo compatível com AR.

Conclusões/Considerações Finais

A grande dificuldade diagnóstica se dá aos poucos relatos de associação de AR e APs, além da dificuldade de diferenciação dos dois quadros. É importante que exista mais estudos que correlacionem as duas doenças. Uma vez que levam a deformidades e limitações importantes no dia a dia.

Palavras Chave

Artrite reumatoide; artrite psoriásica; diagnóstico

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Área

Clínica Médica