Dados do Trabalho

Título

DIFICIL DIAGNOSTICO E MANEJO DE PAPULOSE LINFOMATOIDE: RELATO DE CASO

Fundamentação teórica/Introdução

A papulose linfomatóide está inserida em um espectro de distúrbios
linfoproliferativos CD30, o qual inclui o linfoma cutâneo primário de grandes
células T CD30, e para diferenciá-los é necessária a associação de critérios
histológicos, clínicos e de imunofenotipagem. Além disso, a fisiopatologia é
baseada no aumento da proliferação clonal de linfócitos T com a expressão de
CD30, um receptor de citocina da família do fator de necrose tumoral, entretanto
o mecanismo específico continua desconhecido.

Objetivos

Apresentar um caso de papulose linfomatóide e sua dificuldade no diagnóstico,
prognóstico e manejo terapêutico

Delineamento e Métodos

Relato de caso.

Resultados

Paciente do sexo feminino de 23 anos, relata, há 10 anos, aparecimento de
pápulas e pequenos nódulos eritematosos ou vinhosos assintomáticos
difusamente pelo corpo. Lesões aparecem e se mantém por em torno de 1 a 2
semanas, com melhora espontânea, sem deixar cicatrizes nos locais
acometidos. Inicialmente as lesões tinham tendência de aparecer sobretudo em
membros superiores e inferiores e tinham menor tamanho. Mas com o decorrer
do tempo lesões passaram a acometer tronco e face, sendo algumas lesõesnodulares de maior tamanho. Já houve aparecimento de lesões de até 3 cm de
diâmetro.
Enviado fragmento cutâneo para análise histopatológica que mostrou a presença
de hiperplasia linfoide atípica folicular. Fragmento foi enviado para exame de
imuno-histoquímica que mostrou presença de células grandes CD30 positivas
na derme (cerca de 80% das células da derme) com alto índice proliferativo em
linfócitos, dessa forma fechando diagnóstico de Papulose Linfomatoide variante
folicular.

Conclusões/Considerações Finais

Devido a raridade do caso apresentado e escassez de dados publicados, é de
grande importância a discussão da temática em congressos, visando uma
melhora no diagnóstico, prognóstico e manejo terapêutico.

Palavras Chave

Papulose linfomatóide, imunofenotipagem, lesões papulares.

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Área

Clínica Médica