Dados do Trabalho

Título

ECZEMA DE CONTATO POR PARAFENILENODIAMINA: UM RELATO DE CASO

Fundamentação teórica/Introdução

A parafenilenodiamina (PPD) é uma amina aromática capaz de conferir coloração castanho escura aos cabelos, sendo encontrada em tinturas de cabelo e pigmento de Henna1. É um potente sensibilizante que pode provocar desde reações alérgicas cutâneas, como o eczema de contato (EC), até afecções sistêmicas com comprometimento vital, sendo o entendimento acerca de sua ocorrência crucial para evitar agravos.

Objetivos

Manifestação exuberante com possíveis desfechos graves, sendo um desafio diagnóstico e de tratamento.

Delineamento e Métodos

Relato de caso.

Resultados

Paciente feminina, 22 anos, procura atendimento ambulatorial com relato de eczema intenso em couro cabeludo, região frontal de face e hélices bilaterais após uso de tintura de cabelo. Refere que já realizou o procedimento antes, e em todas elas apresentou tais sintomas. Relata alívio parcial ao uso de Levocetirizina, porém eczema perdura por cerca de seis dias. Refere histórico de dermatite atópica e reação semelhante ao uso de pigmento Henna, acrescido de ulceração, bolhas e dor intensa. Foi solicitado a realização de teste de contato (patch test) para diversas substâncias, com reação +++ (positivo muito forte) para PPD. A conduta foi orientar a paciente acerca dos produtos que contém tal substância e evitá-las.

Conclusões/Considerações Finais

O caso apresentado se trata de uma dermatite de contato alérgica (DCA) ao PPD, diagnosticada pelo patch test, e com dificuldade de controle da sintomatologia pós-exposição ao alérgeno. A DCA é uma subdivisão do eczema de contato que tem como fisiopatogenia reações de hipersensibilidade do tipo IV mediadas por células3. O PPD é um forte alérgeno que pode causar reações de hipersensibilidade severas e está presente em tinturas para cabelos e no pigmento Henna, utilizado para tatuagens temporárias4. As reações se caracterizam por lesões eritematosas edemaciadas com liquenificação da pele - em casos de cronicidade - além de poder apresentar-se com vesículas, descamação e crostas3. A gravidade das reações de hipersensibilidade ao PPD podem variar com a concentração do alérgeno nas tinturas, por exemplo, porém a resposta do indivíduo à substância se apresenta como principal fator nas apresentações mais severas5.
O relato deste caso mostra-se de extrema importância na conjuntura atual para demonstrar os riscos de uma reação alérgica causada pela parafenilenodiamina, uma substância extremamente prevalente no mundo cosmético e da beleza.

Palavras Chave

“Eczema de contato” e “Parafenilenodiamina”.

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Área

Clínica Médica