Dados do Trabalho

Título

OBITO SECUNDARIO A DISSECÇAO AORTICA: UM RELATO DE CASO

Fundamentação teórica/Introdução

A dissecção aórtica é uma entidade médica rara potencialmente
catastrófica com alta morbimortalidade que necessita de um diagnóstico precoce,
chegando a ser fatal antes mesmo do paciente adentrar ao serviço hospitalar em
grande porcentagem dos casos. Desta maneira, para que se reconheça este
diagnóstico, além de se realizar um correto e objetivo exame físico e exames
complementares, é imprescindível atentar-se a dados epidemiológicos como a
correlação entre a hipertensão arterial sistêmica (HAS) com esse desfecho.

Objetivos

Relatar um caso de dissecção aórtica fatal em uma paciente jovem
hipertensa.

Delineamento e Métodos

Refere-se à um relato de caso de óbito em
consequência a dissecção de aorta com dados obtidos pelo registro médico do
Serviço de Verificação de Óbitos (SVO) de Mato Grosso (MT) contendo relatório de
necropsia e história pregressa preenchida pelo irmão da vítima, e apoio de revisão de
literatura.

Resultados

Paciente do sexo feminino, 26 anos, natural e procedente de
Cuiabá-MT, negra, sobrepeso, etilista em pequena quantidade e portadora de HAS
com tratamento medicamentoso irregular. Com queixa de dor torácica com irradiação
para o dorso, dispneia e membros inferiores com parestesias, nos 10 dias anteriores
ao dia do óbito, procurou pronto atendimento onde foi medicada e liberada. Entretanto,
por orientação de terceiros, a mesma iniciou o uso de diclofenaco, ácido acetilsalicílico
(AAS) e dipirona, mostrando melhora dos sintomas. No dia do óbito, após apresentar
angina seguida de síncope, o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) foi
acionado realizando manobras de reanimação, porém, sem sucesso. Posteriormente,
na necrópsia foi evidenciado 1 litro de sangue e coágulo em região do pericárdio,
identificando dissecção de aorta ascendente e área de rotura de parede de aorta, do
tipo II e B pelas classificações DeBakey e de Standford respectivamente, tendo como
complicação cardiovascular e desfecho final o tamponamento cardíaco.

Conclusões/Considerações Finais

Relatou-se um caso de óbito de uma paciente jovem com HAS mal controlada que,
sendo a causa base, evoluiu com dissecção da aorta ascendente e, como causa
terminal, tamponamento cardíaco, após 10 dias do início dos sintomas quando
procurou assistência médica. Dessa maneira, exaltasse a importância de um
diagnóstico precoce com atenção aos fatores de risco, dados epidemiológicos e
exame físico minucioso.

Palavras Chave

Dissecção Aórtica; Hipertensão; Tamponamento Cardíaco.

Arquivos

Área

Clínica Médica