Dados do Trabalho

Título

APRESENTAÇAO ATIPICA DE ANEMIA PERNICIOSA: RELATO DE CASO

Fundamentação teórica/Introdução

Introdução/Fundamentos: Anemia perniciosa (AP) é causa comum de deficiência de vitamina B12, ocorre devido à gastrite atrófica autoimune e pode mimetizar doenças neoplásicas, reumatológicas ou infecciosas, ocasionando atrasos no diagnóstico e danos irreversíveis. É uma condição relevante, com evolução lenta e potencialmente grave, por vezes negligenciada e subdiagnosticada.

Objetivos

Objetivos: Relatar um caso de AP com apresentação atípica e enfatizar a importância desta condição como diagnóstico diferencial para instaurar tratamento precoce e evitar complicações.

Delineamento e Métodos

Delineamento/Métodos: Relato de caso baseado em revisão de prontuário médico.

Resultados

Relato de Caso: Homem, 52 anos, sem comorbidades prévias, admitido na enfermaria com evolução progressiva há 2 meses de dispneia aos esforços, astenia, perda ponderal (7%), parestesia em extremidades e disgeusia. Ao exame físico, apresentava mucosas hipocoradas, glossite e esplenomegalia. Exames laboratoriais de admissão revelaram pancitopenia com necessidade de hemotransfusão devido à anemia sintomática, além de grave deficiência de vitamina B12 (<50pg/dL) e sinais de hemólise (elevação de lactato desidrogenase e bilirrubina indireta, redução de haptoglobina). Demais exames como sorologias para HIV, hepatites e sífilis negativas, fator antinúcleo, coombs direto, eletroforese de proteínas e ácido fólico sem alterações. Exames de imagem de tomografia computadorizada evidenciaram apenas esplenomegalia. Investigação diagnóstica de AP revelou anticorpo anti-célula parietal reagente e endoscopia digestiva alta com biópsia compatível com gastrite atrófica e pesquisa de Helicobacter pylori negativa. Iniciada reposição parenteral de vitamina B12 com resposta clínica satisfatória e alta hospitalar para acompanhamento ambulatorial.

Conclusões/Considerações Finais

Conclusões/Considerações Finais: Manifestações atípicas de AP como pancitopenia, esplenomegalia e síndrome consumptiva devem ser consideradas no diagnóstico diferencial de doenças como neoplasias e infecções para permitir tratamento adequado precoce e evitar complicações irreversíveis.

Palavras Chave

Descritores: pancitopenia, esplenomegalia, anemia perniciosa, vitamina B12, gastrite atrófica.

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Área

Clínica Médica