Dados do Trabalho

Título

CARCINOMA MAMARIO INVASIVO TRIPLO POSITIVO EM PACIENTE MASCULINO: RELATO DE CASO

Fundamentação teórica/Introdução

Fundamentação teórica/Introdução: O câncer de mama compreende menos de 1% de
todos os cânceres masculinos. Entre os pacientes acometidos, aqueles que expressam
receptores para estrogênio (RE+), progesterona (RP+) e do tipo 2 do fator de crescimento
epidérmico humano (HER-2+), isto é, que apresentam carcinomas triplo positivos (TP),
tendem a apresentar tumores maiores e metástases à distância para ossos e/ou pulmões,
ocasionando pior sobrevida desses indivíduos.

Objetivos

Objetivos: Relatar o caso clínico de um paciente masculino com carcinoma mamário invasivo
de tipo não especial triplo positivo.

Delineamento e Métodos

Delineamento e Métodos: Relato de caso de paciente em acompanhamento no ambulatório
de Oncologia de um hospital terciário do sul do Brasil.

Resultados

Resultados: F.L., sexo masculino, 41 anos, com diagnóstico prévio de transtorno afetivo
bipolar, foi admitido no Pronto Socorro Psiquiátrico há oito anos. Na ocasião, apresentava
lesão de pele em região peitoral direita, com presença de exsudato serossanguinolento e mal
cheirosa, de aproximadamente 10 cm x 5 cm. Paciente foi encaminhado ao ambulatório de
Oncologia por suspeita de neoplasia mamária. À investigação anatomopatológica, constatouse tratar de carcinoma mamário invasivo de tipo não especial, grau III de Nottingham, RE+,
RP+ e HER-2+ e antígeno Ki-67 elevado. Paciente iniciou diferentes esquemas adjuvantes,
associados a tamoxifeno e gosserrelina. Apesar disso, cinco anos após o diagnóstico
apresentou progressão local e óssea em radiografia de tórax. Novas terapias foram iniciadas,
sem sucesso. Recentemente, apresentou formações nodulares sólidas em parênquima
pulmonar à radiografia e um estudo cintilográfico demonstrou progressão de quadro
metastático ósseo, com novos achados em coluna vertebral, quadril e fêmur direito proximal.
Paciente encontra-se em quimioterapia adjuvante paliativa, após cessar sessões de
radioterapia paliativa, e realiza manejo de dor oncológica em uso de metadona.

Conclusões/Considerações Finais

Conclusões/Considerações Finais: No caso relatado, a apresentação clínica do paciente
culminou em um diagnóstico de neoplasia atípica para um adulto jovem do sexo masculino. A
expressão de receptores hormonais e HER-2+ nos carcinomas TP implica na interação de
diferentes mecanismos fisiopatológicos, que acarretam em um pior prognóstico. Por essa
razão, é imprescindível reconhecer precocemente e investigar os diferentes aspectos
genéticos, imunológicos e histoquímicos associados à patologia ao diagnosticar e tratar esses
pacientes.

Palavras Chave

Palavras-chave: Neoplasias da Mama Masculina, Metástase Neoplásica, Diagnóstico Tardio.

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Área

Clínica Médica