Dados do Trabalho

Título

LINFOMA DE HODGKIN – RELATO DE CASO.

Fundamentação teórica/Introdução

O Linfoma de Hodgkin (LH) é uma neoplasia linfática, afetando usualmente gânglios cervicais ou mediastínicos, sendo sua apresentação de forma assintomática1. De acordo com Bojanowska-Poźniak esse linfoma possui maior prevalência sexo masculino, com dois picos de incidência, entre os 20 e 30 e posteriormente na 6º década de vida2. Nesse sentido, este trabalho objetiva relatar o caso de um paciente com LH.

Objetivos

A finalidade deste trabalho é relatar um caso de Linfoma de Hodgkin, discorrendo sobre sua apresentação clínica, para auxiliar no conhecimento de estudantes e profissionais da saúde.

Delineamento e Métodos

Relato de caso.

Resultados

Masculino, 21a, atendido no dia 31/05 por queixa de dor em fossa ilíaca esquerda (FIE) que irradiava para lombar ipsilateral. Relata que na semana anterior apresentava episódios de febre não aferidas, sudorese e associada a perda ponderal de 4kgs. Aos exames da chegada, apresentava Hb: 7,6, Ht: 26,9, VCM: 75,7 e RDW: 17,3. Leucograma de 16790 com segmentados em 11920 e PCR em 174,9. No dia seguinte, LDH em 254, Ferritina em 644 e eletroforese de proteínas com alfa-1: 97,7% e alfa-2: 2,3%. Foi realizando US de rins e vias urinárias com baço em dimensões normais, apresentando importante heterogeneidade parenquimatosa, com múltiplas lesões nodulares hipoecoicas, algumas parcialmente delimitadas, medindo em sua maioria até 7cm. Posteriormente, realizado TC de tórax, abdome e pelve com achados de Linfonodomegalias axilares bilaterais e nas cadeias mediastinais paratraqueal superior e inferior da direita, subcarinal e hilar à esquerda, medindo até 26 mm. Linfonodomegalias retroperitoneais nas cadeias paraórtica esquerda e ilíaca. Realizado biópsia de linfonodo inguinal esquerdo com resultado: Neoplasia maligna pouco diferenciada com componente pleomórfico, compatível com linfoma de hodgkin.

Conclusões/Considerações Finais

Os primeiros sinais e sintomas costumam ser inespecíficos, destacando a febre alta, a intensa sudorese noturna e a perda ponderal de 10%. A branda sintomatologia propicia um atraso no diagnóstico, pois corrobora para um subdiagnóstico3. Ademais, o linfoma apresenta inicialmente uma linfonodomegalia progressiva, principalmente subdiafragmática e região cervical superficial, com extensão para regiões supra e infraclaviculares, axilares e inguinais4. Justificando, a necessidade de uma palpação adequada de todas as regiões linfonodais periféricas. Assim, o diagnóstico precoce auxilia no melhor manejo e prognóstico do paciente.

Palavras Chave

Doença de Hodgkin; Linfonodomegalia; Granuloma maligno.

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Área

Clínica Médica