Dados do Trabalho

Título

Proctite por Clamídia: um relato de caso

Fundamentação teórica/Introdução

A proctite por clamídia ocorre geralmente após contato sexual anal desprotegido com um parceiro infectado, levando a danos no tecido retal. As cicatrizes retais resultam do processo de cicatrização do tecido inflamado. A prevenção é crucial, usando preservativos nas práticas sexuais anais, para evitar as infecções. Infelizmente, é cada vez mais comum encontrar pacientes com clamídia em consultórios de proctologia devido a práticas sexuais desprotegidas.

Objetivos

Descrever um caso de proctite causada pela bactéria Chlamydia trachomatis.

Delineamento e Métodos

Escrito com base nos dados coletados do prontuário médico do paciente e de literatura médica indexada.

Resultados

Paciente masculino, 33 anos, com HIV bem controlado pela terapia antirretroviral, apresentou-se com queixa de sangramento e muco nas fezes, mantendo hábito intestinal normal. A inspeção revelou a presença de plicomas inflamatórios e papilofibroma prolapsado. Ao toque retal, observou-se mucosa irregular, com sangue e muco em dedo de luva. Já a retossigmoidoscopia rígida evidenciou mucosa retal hiperemiada, com grande quantidade de muco e raias de sangue. A Calprotectina fecal estava normal. Exames sorológicos indicaram anticorpo anti-Chlamydia trachomatis IgG não reagente e IgM reagente; anticorpo total específico anti-Treponema pallidum quanto o anticorpo contra antígeno não treponêmico positivos (cicatriz sorológica); anticorpo anti-HBS reagente, porém anti-HBsAg não reagente; e infecção passada por citomegalovírus e herpes simples 1 e 2. A colonoscopia confirmou retite ulcerativa intensa, com biópsia inespecífica. O tratamento medicamentoso foi iniciado com Cloridrato de Ciprofloxacino 500mg, associado à Doxiciclina de 100mg por quatorze dias e Mesacol supositório 500mg por trinta dias. Após 1 semana, o paciente apresentou melhora total dos sintomas iniciais.

Conclusões/Considerações Finais

No caso descrito, a sorologia indicou a infecção pela bactéria Chlamydia trachomatis, a qual evoluiu posteriormente para um quadro de proctite e cicatrizes retais devido ao processo de cicatrização do tecido inflamado. Desta forma, é fundamental o incentivo ao uso de preservativos nas relações sexuais, para assim, evitar as infecções e complicações. Ressalta-se, também, a importância da clamídia como diagnóstico diferencial das proctites.

Palavras Chave

proctite, chlamydia trachomatis, sífilis.

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Área

Clínica Médica