Dados do Trabalho

Título

RELATO DE CASO: UNIAO CIVIL E RELIGIOSA, EM ENFERMARIA DE CLINICA MEDICA, DE PACIENTE SOB CUIDADOS PALIATIVOS PREDOMINANTES

Fundamentação teórica/Introdução

No final da vida, pacientes com frequência meditam sobre o significado da vida e decidem como aproveitar o tempo restante para realizar sonhos do passado. Relatamos o caso de um paciente portador de câncer avançado, em cuidados paliativos predominantes, com Escala de Performance Paliativa (PPS) em queda progressiva, que se casa em nossa capela ecumênica e no Cartório de Registro Civil, após descrever ao médico residente o desejo de oficializar o matrimônio junto a companheira, em união estável, há décadas.

Objetivos

Descrever o caso de união civil e religiosa, em enfermaria de clínica médica, de paciente sob cuidados paliativos.

Delineamento e Métodos

Relato de caso.

Resultados

J.R.L, sexo masculino, 72 anos, história prévia de tabagismo, 60 maços/ano, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica e câncer de pulmão metastático, que se interna, em enfermaria de clínica médica, com pneumonia comunitária, sibilos, dispneia e dependência de oxigenoterapia contínua em cateter nasal a 2 litros/minuto. Na segunda semana de internação, evoluiu com queda progressiva de Escala de Performance Oncológica (40), quando foi definida, pela equipe assistente, proporcionalidade de cuidados paliativos predominantes, sem novas propostas de intervenção. Naquele momento, externaliza, junto ao médico residente assistente e equipe multiprofissional o último sonho em vida, que seria o casamento civil e religioso. Em sete dias, a equipe multiprofissional organizou todos os trâmites burocráticos relacionados ao evento social que ocorreria na capela ecumênica hospitalar como: pastor, cartório, familiares próximos, fotógrafos, vestido, terno e buquê de flores da noiva. Por fim, o desejo do paciente foi realizado conforme idealizado perante a equipe e, nos dias subsequentes nota-se melhora significativa de sintomas e grande efeito positivo na equipe de saúde. Entretanto, posteriormente, o paciente evolui com piora clínica progressiva, são definidos cuidados paliativos exclusivos, e vai a óbito em enfermaria acompanhado pela esposa.

Conclusões/Considerações Finais

O caso bioético ao final da vida demonstra a eficácia de equipe multidisciplinar formada em cuidados paliativos que contribui com a busca pelos pacientes no reencontro de objetivos de vida e ressignificado do amor dentro das famílias. Ao mesmo tempo, implicações legais ou financeiras de casamento ao final da vida devem ser consideradas para o cônjuge sobrevivente como respeito à dignidade da pessoa humana.

Palavras Chave

Bioética; cuidados paliativos; dignidade da pessoa humana.

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Área

Clínica Médica