Dados do Trabalho
Título
DOENÇA DE LYME: UM DESAFIO DIAGNOSTICO E SUAS MANIFESTAÇOES ATIPICAS.
Fundamentação teórica/Introdução
A doença de Lyme é uma infecção causada pela bactéria Borrelia Burgdorferi, sendo transmitida por carrapatos da família Borreliaceae e pode apresentar manifestações clínicas iniciais conhecidas por eritema migratório no local da picada, não dolorosas e sem descamação, além de sintomas como fadiga, mialgia, artralgia, cefaleia, rigidez cervical, linfadenopatia e febre. Na fase de disseminação, as manifestações neurológicas e cardíacas podem caracterizar o quadro, já nas fases mais tardias, há a presença de sintomas álgicos em grandes articulações.
Objetivos
Destacar as manifestações atípicas da doença de Lyme e salientar os desafios diagnósticos associados às lesões de pele.
Delineamento e Métodos
Relato de caso, retrospectivo e observacional.
Resultados
Feminina, 40 anos, apresentou mancha eritematosa com bordas delimitadas e elevadas em flanco esquerdo, prurido leve local, sem outros sinais e sintomas associados. Fez uso de antifúngico tópico e lesão aumentou de tamanho, com área de hiperemia maior, desenvolvendo um centro violáceo, prurido intenso e leve descamação superficial, sendo iniciado anti-fúngico oral. Sem melhora da lesão, fez uso de corticoide oral e tópico, contudo, a lesão continuou expandindo, com halo eritematoso maior, iniciando com pápulas eritematosas dispersas e assimétricas próximas à lesão abdominal, evoluindo para região cervical, face e abdômen inferior. A hipótese inicial foi de dermatite de contato alérgica, e a paciente recebeu tratamento com corticóide oral. Paciente evoluiu com piora das lesões de pele, espalhando para coxas e tronco, principalmente em região lombar, prurido intenso, mialgia e mal-estar generalizado. Apresentou exames laboratoriais normais, exceto IGE total elevada. A sorologia para Borrelia teve resultado positivo para o anticorpo IgM: 34. O tratamento com Doxiciclina foi iniciado, com melhora das lesões.
Conclusões/Considerações Finais
Este relato de caso aborda a importância de considerar a Doença de Lyme como um diagnóstico diferencial, principalmente em área não endêmica, uma vez que sintomas atípicos ou apenas lesão de pele inicialmente podem gerar dificuldade no diagnóstico. Dessa forma, o diagnóstico precoce e suspeição clínica são fundamentais para assegurar um tratamento eficaz e preciso.
Palavras Chave
Doença de Lyme; Manifestações cutâneas; Eritema migratório.
Arquivos
Área
Clínica Médica
Categoria
Relato de Caso
Instituições
UNIVERSIDADE DO SUL DE SANTA CATARINA- UNISUL PEDRA BRANCA - Santa Catarina - Brasil
Autores
NATALIA BADALOTTI DA LUZ, ISADORA SCHAFER GOELLNER, VINICIUS RAUL JUNIOR ZAUZA, JERUSA VENTURI, ANDRESSA ZANADRÉA