Dados do Trabalho

Título

ABSCESSO HEPATICO VOLUMOSO: UM RELATO DE CASO

Fundamentação teórica/Introdução

O abscesso hepático piogênico é uma doença rara, com alto índice de gravidade, que representa cerca de 1% das internações hospitalares. Ambos os sexos são igualmente acometidos, pessoas na faixa entre 50 e 60 anos são os mais afetados, mas anteriormente tinha como pico de incidência indivíduos jovens.

Objetivos

Relatar um caso de abscesso hepático volumoso complicado.

Delineamento e Métodos

Estudo observacional descritivo do tipo relato de caso.

Resultados

Paciente do sexo masculino, 31 anos, admitido no Pronto Atendimento hospitalar com queixa de febre com duração de 15 dias, associado a quadro de emagrecimento (não quantificado), dor em quadrante superior (QS) do abdome e episódios de vômitos. Ao exame físico, encontrava-se desidratado (+/4+), hipocorado (3+/4+), febril, anictérico, apresentava murmúrio vesicular reduzido em base direita, abdome globoso, levemente tenso, doloroso à palpação profundo em QS direito, com massa palpável em hipocôndrio direito, flanco direito, epigástrio e mesogástrio, ruídos hidroaéreos presentes. Os exames laboratoriais evidenciaram anemia, leucocitose com predomínio de segmentados, hiponatremia e elevação das transaminases hepáticas. Realizados ultrassonografia e tomografia computadorizada de abdome sugestivos de abscesso hepático volumoso em segmentos V e VII do fígado, medindo cerca de 8,2 x 6,6x 8,1 cm. Foi iniciado antibioticoterapia e realizada laparotomia exploradora com drenagem de abscesso hepático e drenagem cavitária. Foram drenados 1900 ml da coleção. Paciente evoluiu no 14 º dia pós operatório com sinais de peritonite, em que foi evidenciado a presença de um abscesso pélvico. Paciente foi reabordado, seguiu posteriormente, com melhora progressiva do quadro e alta hospitalar.

Conclusões/Considerações Finais

Apesar da inespecificidade dos sintomas contribuírem para um diagnóstico tardio e consequentemente para a gravidade dos abscessos hepáticos, a melhoria nos métodos de imagem, antibioticoterapia e avanços nas técnicas e tecnologias operatórias contribuíram para reduzir a mortalidade dessa condição, de 80% na década de 40 para cerca de 10% atualmente.

Palavras Chave

Descritores: Abscesso hepático; Piogênico; Fígado;

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Área

Clínica Médica