Dados do Trabalho

Título

CASO DE PANCREATITE AGUDA OCASIONADA POR MALARIA FALCIPARUM NO ESTADO DO AMAZONAS

Fundamentação teórica/Introdução

A malária é uma doença protozoária, comum em países tropicais, causada pelo gênero Plasmodium (P), transmitida pela picada de mosquitos Anopheles infectados, sendo o P. falciparum a causa mais comum de malária grave, com amplo espectro para complicações como: lesão renal aguda, lesão hepática e/ou pancreática, sendo esta última uma complicação rara que requer exclusão de outras causas.

Objetivos

Relatar o caso raro de pancreatite aguda como consequência da malária Falciparum, no estado do Amazonas

Delineamento e Métodos

Neste trabalho é discutido um relato de caso, retrospectivo e observacional do paciente através de atendimentos e revisão do prontuário.

Resultados

Paciente, sexo masculino, 62 anos, com comorbidades (pré-diabetes e hipertensão arterial sistêmica), foi internado no Hospital Samel com queixa de febre há 14 dias aferida (38 a 39 graus Celsius) associada a astenia, cefaleia e dor abdominal. Durante a internação foram constatadas amilase: 315 unidades por litro (U/L) e lipase: 1.455 U/L, levantando a hipótese de pancreatite de causa não biliar. Sendo também solicitado exame de malária, com resultado positivo para malária Falciparum, fechando o diagnóstico de pancreatite aguda por malária. A ultrassonografia de abdome apresentou hepatopatia difusa; na colangiorressonância magnética o fígado de dimensões normais e contornos regulares, demonstrando redução da sua intensidade de sinal na sequência fora de fase, quando comparada em fase, o que pode ser decorrente de infiltração adiposa. Não foram identificado cálculos ou lesões expansivas das vias biliares, vesícula biliar tópica, com formações císticas na topografia da região fúndica, sendo essa relacionada a adenomiomatose; diminuto baço acessório; e cisto cortical no terço médio do rim esquerdo, medindo cerca de 0,8 cm. Para o tratamento da malária utilizou-se: artemeter, lumefantrina e primaquina. Já para o quadro de pancreatite aguda realizou-se a hidratação. Desse modo, o paciente recebeu alta após 6 dias de internação com melhora dos sintomas e resultados laboratoriais de amilase e lipase em queda, na consulta de retorno apresentou o valor dessas enzimas dentro da normalidade.

Conclusões/Considerações Finais

Nesse estudo, a confirmação de pancreatite aguda associada a malária ocorreu após o histórico sintomático associado ao epidemiológico (paciente esteve em área de mata) e exames laboratoriais. Outras causas comuns de pancreatite aguda foram excluídas, como álcool, cálculos biliares e medicamentos.

Palavras Chave

pancreatite aguda; Malária; Plasmodium Falciparum; Amazonas

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Área

Clínica Médica