Dados do Trabalho

Título

SINDROME DE GUILLAIN-BARRE POS-INFECÇAO POR DENGUE

Fundamentação teórica/Introdução

A Dengue é uma doença causada por arbovírus, considerada a mais importante em termos de morbidade e mortalidade, sendo um problema de saúde pública em países tropicais.
A Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma polirradiculoneuropatia inflamatória desmielinizante aguda de caráter autoimune, levando à lesão da bainha de mielina. Ocasionando perda sensorial, paresia e/ou plegia de membros, de rápida evolução. As principais causas da doença são reações prévias a infecções causadas por vírus e bactérias, tendo alguns estudos associando a dengue e a SGB.

Objetivos

Relatar caso de Síndrome de Guillain-Barré pós infecção por Dengue.

Delineamento e Métodos

Relato de caso.

Resultados

Paciente masculino, 53 anos, internado em enfermaria de Clinica Médica por quadro de disartria e diplegia bilateral há 3 horas.
Há 10 dias iniciou com mialgia, febre e exantema pruriginoso, com resolução espontânea dos sintomas. Inicialmente, exame neurológico mostrou Glasgow 15 orientado, com diplegia facial bilateral periférica sem desvio de rima unilateral, associado a disartria moderada, força 5+/5+ em membros. Tremores de rápida frequência e baixa amplitude de membros superiores.
Exames laboratoriais sem evidencia de alterações leucocitárias, plaquetárias e de células vermelhas. Proteína C Reativa de 1,36.
Anticorpos para Dengue IgG reagente.
Análise de LCR: Hiperproteinorraquia sem leucorraquia.
Iniciou-se Imunoglobulina Humana EV com progressão de dose conforme tolerância e orientação farmacêutica, paciente mentido monitorizado sem apresentar instabilidade hemodinâmica ou ventilatória.
Ao longo da internação mostrou algumas alterações como, disfagia, reflexo estilo-radial com hiporreflexia e parestesia de membros inferiores até terço médio da tíbia, mostrando quadro de progressão descendente.
Síndrome de Guillain Barre, presumida variente diplégico-facial pelo quadro clínico apresentado.
Após término de 5 dias de tratamento recomendado foi fornecida alta hospitalar com acompanhamento com fonoaudiologia e nutricionista pela manutenção de disfagia a sólidos.

Conclusões/Considerações Finais

A Síndrome de Guillain-Barré pós-infecção por Dengue se mostrou relevante para o raciocínio clinico e para conhecimento da equipe médica, visto que em 2023 no estado de Santa Catarina ocorreu uma epidemia importante de Dengue. A suspeita diagnóstica precoce é crucial para o tratamento adequado, diminuindo as sequelas neurológicas causadas pela síndrome.

Palavras Chave

Dengue, Guillain-Barre, Síndrome, Infecção, Arbovírus, Polirradiculoneuropatia,

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Área

Clínica Médica