Dados do Trabalho

Título

RELATO DE CASO: BLOQUEIO ATRIOVENTRICULAR EM ADULTO COM LESAO GRAVE DE ARTERIA DESCENDENTE ANTERIOR

Fundamentação teórica/Introdução

O Bloqueio Atrioventricular(BAVT)é uma condição médica que afeta o sistema elétrico do coração e impede a condução normal dos impulsos elétricos entre as câmaras superiores e as câmaras inferiores do coração.Tem como principais causas a fibrose e a esclerose idiopática.

Objetivos

Relatar o caso.

Delineamento e Métodos

Relato de caso.

Resultados

Homem,53 anos,obeso,portador de Diabetes mellitus não insulino dependente,Hipertensão Arterial Sistêmica e Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida após sofrer um Infarto agudo do miocárdio. É ex-tabagista(20anos-maço).Atualmente em uso diário de Ramipril 5mg;Concardio 5mg;Espironolactona 25mg;Lasix 40mg;Forxiga 10mg.Internou com o plano de realizar angioplastia para tratar lesão em artéria descendente anterior(DA) grave,porém na admissão da angiocor o paciente apresentou BAVT,sendo necessário instalação de marcapasso transcutâneo.Durante o exame físico apresentava frequência cardíaca(FC)81bpm, pressão arterial 150/110 mmHg,saturação O² 94%,frequência respiratória(FR)18,regular estado geral,mucosas coradas, hidratado,eupneico e acianótico, ausculta cardíaca ritmo regular,2 tempos,bulhas normofonéticas, sem sopros,tempo de enchimento capilar menor que 2 segundos,ausculta pulmonar com murmúrio vesicular positivo bilateral sem ruídos adventícios e desconforto respiratório.Exames laboratoriais Dados da chegada:KPTT 42 hemoglobina(Hb) 14g/dl;Creatinina 0,8mg/dl;Uréia 41mg/dl.Considerando as comorbidades do paciente,foi receitado o uso de Tridil 10 ml/h,em bomba de infusão contínua,para controle pressórico,dieta hipossódica e hipolipídica para DM e profilaxia de tromboembolismo venoso com o uso de enoxaparina e monitorização multiparamétrica.Paciente apresentou melhora do quadro com: Uréia 34,Hemoglobina 16,KPTT 38.Além disso,foi feita a colocação de marcapasso transvenoso temporário inserido pela via femoral.Três dias após a internação do paciente, foi realizado implante de marcapasso cardíaco definitivo e o stent em lesão DA,sem intercorrências,as condutas seguidas foram vigiar função renal e controle pressórico,alta da UTI e seguimento com cardiologista.No dia de sua alta apresentou;FC 60,FR 11;PA 110/80;KPTT 37.

Conclusões/Considerações Finais

Observou-se a melhora do paciente pós internação,considerando os padrões apresentados em Hb e KPTT,viabilizando a cirurgia.Posteriormente,o paciente obteve alta com uma melhora na FC,FR e PA,quando comparado ao pré operatório.O bom resultado obtido,tanto com a internação,bem como com a cirurgia,demonstra a eficácia do tratamento.

Palavras Chave

Bloqueio atrioventricular, Sistema elétrico, Cardiologia

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Área

Clínica Médica