Dados do Trabalho

Título

FUNGEMIA POR SACCHAROMYCES CEREVISIAE EM PACIENTE INTERNADO EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

Fundamentação teórica/Introdução

Pacientes imunossuprimidos, em uso de dispositivos invasivos e/ou internados em longa permanência em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) tem maior probabilidade de desenvolver infecções relacionadas a assistência à saúde (IRAS). Infecções pelo Saccharomyces cerevisiae são bastante raras e relatadas na literatura médica, geralmente relacionadas ao uso de probióticos com formulações de Saccharomyces boulardii, uma cepa do S. cerevisiae que coloniza os tratos respiratório, urinário e intestinal de forma inócua. O Saccharomyces cerevisiae pode ser patogênico e ocasionar infecção sistêmica grave em pacientes debilitados ou imunossuprimidos.

Objetivos

Relatar o caso de um paciente que desenvolveu fungemia por Saccharomyces Cerevisiae após internação prolongada em Unidade de Terapia Intensiva.

Delineamento e Métodos

a) relato de caso

Resultados

Paciente do sexo masculino, 70 anos, diabético, cardiopata e hipertenso, admitido em UTI após quadro de insuficiência respiratória. Paciente desenvolveu quadros de sepse recorrente durante a internação, fazendo uso de múltiplos esquemas antibióticos além de corticosteroides.
No 31º dia de internação foi identificado o fungo Saccharomyces Cerevisiae em uma amostra de hemocultura. A partir deste resultado, os esquemas antibióticos em uso foram suspensos e se iniciou o tratamento com Anfotericina B por 21 dias além de troca de dispositivos invasivos.
Paciente apresentou melhora do quadro séptico após o tratamento com Anfotericina B, porém evoluiu a óbito após 67 dias de permanência em Unidade de Terapia Intensiva devido a complicações da internação prologada.
Destacamos que no caso relatado o paciente não fez uso de probióticos durante sua internação, bem como de outros pacientes próximos ao seu leito e não houveram novos casos de infecções pelo fungo descrito.

Conclusões/Considerações Finais

Conclui-se que apesar de infecções por Saccharomyces Cerevisiae serem bastante raras, devem ser lembradas especialmente em casos de pacientes imunossuprimidos e em uso (ou exposição) de probióticos como o relatado em nosso serviço.
Reitera-se que apesar dos potenciais benefícios do uso de probióticos em pacientes graves, o tratamento não é isento de riscos potencialmente fatais, bem como a importância do cuidado dos profissionais de saúde no preparo e administração das medicações e do adequado manuseio dos dispositivos invasivos evitando-se contaminações.

Palavras Chave

Fungemia; Saccharomyces Cerevisiae; Internação prolongada.

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Área

Clínica Médica