Dados do Trabalho

Título

CORRELAÇAO DA CLASSIFICAÇAO TI-RADS COM O DIAGNOSTICO ANATOMOPATOLOGICO ENCONTRADO EM PACIENTES COM NODULOS TIREOIDIANOS

Fundamentação teórica/Introdução

Aproximadamente 10% das doenças de tireoide em adultos são manifestadas por nódulos tireoidianos, sendo 5 a 10% malignos. Existem diversas variantes do câncer de tireoide, a maioria é pouco agressiva e com resultados satisfatórios no tratamento, entretanto há variantes agressivas e de mau prognóstico, necessitando realizar distinção das lesões de forma confiável.

Objetivos

O presente artigo tem como objetivo correlacionar a classificação ACR Thyroid Imaging Reporting and Data System (ACR TI-RADS, 2017) com a classificação histopatológica The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology (TBSRTC, 2017).

Delineamento e Métodos

Estudo observacional de caráter retrospectivo, com dados de janeiro de 2011 a dezembro de 2021, em um centro de referência de patologia de um hospital privado de Joinville, SC, Brasil. Foram avaliados os achados ultrassonográficos classificados de acordo com TI-RADS, a citologia obtida pela punção aspirativa com agulha fina e classificada conforme classificação de Bethesda, e a análise histopatológica das lesões, considerada como padrão ouro.

Resultados

Foram estudados 360 achados ultrassonográficos, em que, dentre as variáveis analisadas, a idade na faixa etária entre 41 e 50 anos (P 0,036); o tamanho do nódulo >1cm e a composição do nódulo (P<0,001), tiveram correlação significativa com a classificação TIRADS. Além disso, para a razão de chance ajustada de BETHESDA nas classificações 4 (neoplasia folicular ou suspeita de neoplasia folicular); 5 (suspeita de malignidade) e 6 (malignidade) e o carcinoma papilífero em comparação com a classificação TIRADS, utilizou-se TIRADS 1 e 2 como padrão. A partir disso, foi comparada a razão de chance entre padrão e TIRADS 3, 4 e 5, em que foi observado significância para TIRADS 5 comparado ao Bethesda 5 (P 0,009), com aumento da razão de chance em 7,483 em curto intervalo de confiança (1,654-33,858). Ainda na comparação com TIRADS 5 e Bethesda 6, houve significância (P 0,022) aumentando a razão de chance em 8,089 com intervalo de confiança curto (1,346-48,620). Portanto, nódulos TIRADS 5 comparados com nódulos TIRADS 1 e 2 tiveram maior prevalência de BETHESDA 5 e 6. Enquanto TIRADS 3 e 4 comparado a TIRADS 1 e 2 não teve aumento ou redução no diagnóstico citológico de BETHESDA ou histopatológico de carcinoma papilífero.

Conclusões/Considerações Finais

Nódulos TIRADS 5 tiveram aumento da chance de classificação BETHESDA 5 e 6, comparado a nódulos TIRADS 1 e 2. Não houve diferença para nódulos TIRADS 3 e 4.

Palavras Chave

Câncer Papilífero de Tireoide. Neoplasias da Glândula Tireoide. Nódulo da Glândula Tireoide. Biópsia por Agulha Fina. Tireoidectomia.

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Clínica Médica