Dados do Trabalho


Título

CORRELAÇAO DA CLASSIFICAÇAO TI-RADS COM O DIAGNOSTICO ANATOMOPATOLOGICO ENCONTRADO EM PACIENTES COM NODULOS TIREOIDIANOS

Fundamentação teórica/Introdução

Aproximadamente 10% das doenças de tireoide em adultos são manifestadas por nódulos tireoidianos, sendo 5 a 10% malignos. Existem diversas variantes do câncer de tireoide, a maioria é pouco agressiva e com resultados satisfatórios no tratamento, entretanto há variantes agressivas e de mau prognóstico, necessitando realizar distinção das lesões de forma confiável.

Objetivos

O presente artigo tem como objetivo correlacionar a classificação ACR Thyroid Imaging Reporting and Data System (ACR TI-RADS, 2017) com a classificação histopatológica The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology (TBSRTC, 2017).

Delineamento e Métodos

Estudo observacional de caráter retrospectivo, com dados de janeiro de 2011 a dezembro de 2021, em um centro de referência de patologia de um hospital privado de Joinville, SC, Brasil. Foram avaliados os achados ultrassonográficos classificados de acordo com TI-RADS, a citologia obtida pela punção aspirativa com agulha fina e classificada conforme classificação de Bethesda, e a análise histopatológica das lesões, considerada como padrão ouro.

Resultados

Foram estudados 360 achados ultrassonográficos, em que, dentre as variáveis analisadas, a idade na faixa etária entre 41 e 50 anos (P 0,036); o tamanho do nódulo >1cm e a composição do nódulo (P<0,001), tiveram correlação significativa com a classificação TIRADS. Além disso, para a razão de chance ajustada de BETHESDA nas classificações 4 (neoplasia folicular ou suspeita de neoplasia folicular); 5 (suspeita de malignidade) e 6 (malignidade) e o carcinoma papilífero em comparação com a classificação TIRADS, utilizou-se TIRADS 1 e 2 como padrão. A partir disso, foi comparada a razão de chance entre padrão e TIRADS 3, 4 e 5, em que foi observado significância para TIRADS 5 comparado ao Bethesda 5 (P 0,009), com aumento da razão de chance em 7,483 em curto intervalo de confiança (1,654-33,858). Ainda na comparação com TIRADS 5 e Bethesda 6, houve significância (P 0,022) aumentando a razão de chance em 8,089 com intervalo de confiança curto (1,346-48,620). Portanto, nódulos TIRADS 5 comparados com nódulos TIRADS 1 e 2 tiveram maior prevalência de BETHESDA 5 e 6. Enquanto TIRADS 3 e 4 comparado a TIRADS 1 e 2 não teve aumento ou redução no diagnóstico citológico de BETHESDA ou histopatológico de carcinoma papilífero.

Conclusões/Considerações Finais

Nódulos TIRADS 5 tiveram aumento da chance de classificação BETHESDA 5 e 6, comparado a nódulos TIRADS 1 e 2. Não houve diferença para nódulos TIRADS 3 e 4.

Palavras Chave

Câncer Papilífero de Tireoide. Neoplasias da Glândula Tireoide. Nódulo da Glândula Tireoide. Biópsia por Agulha Fina. Tireoidectomia.

Arquivos

Área

Clínica Médica

Categoria

Trabalhos Científicos

Autores

TALITA ANILDA EBELING, ISADORA BESSA GONÇALVES VIEIRA, RODRIGO RIBEIRO E SILVA , LEONORA ZOZULA BLIND POPE, MANUELLA ZATTAR MEDEIROS