Dados do Trabalho

Título

RELATO DE CASO: NEURITE OPTICA TOXICA CAUSADA POR EXPOSIÇAO A METANOL

Fundamentação teórica/Introdução

Este estudo pretende discutir e apresentar um caso de Intoxicação por metanol (MT) que, em linhas gerais, pode ocorrer de maneira acidental ou intencional, por meio de ingestão, inalação ou exposição cutânea. O MT é um agente neurotóxico cuja exposição pode causar distúrbios visuais e comprometimento do sistema nervoso central.

Objetivos

Relatar um caso de paciente jovem usuário de drogas ilícitas, que após a inalação de solvente do tipo Thinner passa a apresentar quadro neurológico grave, inclusive com necessidade de suporte em terapia intensiva.

Delineamento e Métodos

Estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, tipo relato de caso, cuja coleta de dados foi realizada por meio de consulta ao prontuário do paciente.

Resultados

O paciente deu entrada no serviço de emergência em 02/12/2022 com quadro de cefaleia, turvação visual, dispneia aos mínimos esforços, que evoluiu com rebaixamento do nível de consciência, acidose metabólica com ânion gap aumentado e midríase bilateralmente, sendo intubado e transferido ao Centro de Terapia Intensiva (CTI). Exames de imagem (Tomografia computadoriza e Ressonância magnética de crânio) mostraram comprometimento em gânglios da base, principalmente em putâmen. Após a extubação, apresentou amaurose bilateral necessitando de hemodiálise por 4 dias em razão da intoxicação sintomática. Manteve flutuação cognitiva, entretanto, com permanência do quadro visual, amaurose e midríase bilateral e fotoplégicas. Recebendo alta hospitalar após 10 dias da internação, com encaminhamento para ambulatório de Clínica Médica e neurologista.

Conclusões/Considerações Finais

De acordo com os dados do SINITOX/FIOCRUZ (Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas) e do DATASUS, cerca de 3% a 3,5% dos casos registrados de intoxicação são causados por substâncias exógenas, entretanto, seus agentes causadores não são especificados. Tal sintomatologia apresenta-se como inespecífica diante da ausência de informações na história do paciente associada a exames complementares. A investigação pormenorizada e profunda junto ao paciente também se revela como um elemento fundamental à elucidação diagnóstica e tratamento direcionado, além de favorecer eventuais políticas públicas de prevenção.

Palavras Chave

intoxicação por metanol, inalação de thinner, neurite óptica toxica, amaurose bilateral.

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Área

Clínica Médica