Dados do Trabalho

Título

DEFEITO DO SEPTO ATRIOVENTRICULAR PARCIAL EM ADULTO: UM RELATO DE CASO

Fundamentação teórica/Introdução

Os defeitos do septo atrioventricular (DSAV) abrangem um conjunto de malformações cardíacas congênitas tendo em comum uma junção atrioventricular (AV) única. O DSAV pode ser parcial ou total. O DSAV parcial se caracteriza pela presença de dois orifícios oriundos da fenda na valva atrioventricular esquerda. Normalmente, no DSAV parcial não são desenvolvidos sintomas até a fase pré-escolar, quando inicia repercussões hemodinâmica e a cirurgia está indicada.

Objetivos

Relatar o caso de um adulto com defeito do septo atrioventricular parcial diagnosticado na fase adulta.

Delineamento e Métodos

O tipo de estudo se trata de um relato de caso com a devida obtenção de consentimento do paciente.

Resultados

Paciente do sexo masculino, 25 anos, se apresentou ao pronto atendimento com sintomas de dispneia, tontura, palpitações e taquicardia com resolução espontânea após repouso. O paciente referiu ser ativo fisicamente, tendo permanecido assintomático durante toda a adolescência. O eletrocardiograma mostrava ritmo sinusal e irregular, sobrecarga atrial e bloqueio do ramo direito com desvio de eixo à esquerda. Na radiografia de tórax foi observada cardiomegalia e hiperfluxo pulmonar. Ao ecocardiograma com doppler, foi diagnosticado defeito do septo atrioventricular (DSAV) parcial com ampla comunicação interatrial (CIA) tipo ostium primum e shunt esquerda-direita significativo, além de comunicação interventricular (CIV) de menor dimensão. Ainda, havia regurgitação mitral e hipertensão arterial pulmonar importantes e refluxo tricúspide moderado. Quatro meses após o diagnóstico, o paciente foi submetido a cirurgia de troca de válvula mitral e tricúspide e fechamento de CIA com patch de pericárdio bovino. Posteriormente ao procedimento, iniciou com febre e precordialgia, sendo diagnosticada endocardite e abertura de sutura. Foi submetido a uma nova cirurgia para correção definitiva e nova plastia valvar, sem complicações pós-operatórias.

Conclusões/Considerações Finais

O paciente apresenta um DSAV parcial que permaneceu oligossintomático até a fase adulta. Foram realizadas duas cirurgias para correção da malformação, sendo a primeira complicada por endocardite e abertura de sutura e a segunda para refazer os pontos, com sucesso no pós-operatório.

Palavras Chave

Defeito do septo atrioventricular (DSAV),comunicação interatrial (CIA),sobrecarga atrial

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Área

Clínica Médica