Dados do Trabalho

Título

ABSCESSOS HEPATICOS COM EMBOLOS SEPTICOS PARA SISTEMA NERVOSO CENTRAL E AMAUROSE AGUDA BILATERAL: RELATO DE CASO

Fundamentação teórica/Introdução

Fundamentação teórica/Introdução: Os abscessos hepáticos são coleções purulentas no parênquima do fígado que resultam de infecção bacteriana, fúngica ou parasitária e por se tratar de uma situação de risco, a sobrevida do paciente depende do diagnóstico precoce e tratamento imediato. Novos exames de imagem, antibióticos, técnicas de drenagens e métodos cirúrgicos têm melhorado a perspectiva de vida de pacientes que convivem com essa situação.

Objetivos

Objetivos: Relatar o caso de uma paciente com abscesso hepático com êmbolos sépticos para Sistema Nervoso Central (SNC) e amaurose aguda bilateral.

Delineamento e Métodos

Delineamento e métodos: Relato de caso.

Resultados

Resultados: Homem, 52 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2, foi encaminhado da Unidade de Pronto Atendimento por quadro de dor abdominal, icterícia, perda de peso e febre iniciados há 12 dias. Paralelamente, apresentava perda de visão bilateral aguda, percebendo apenas diferença de luzes e vultos. Realizada ressonância magnética de abdome que evidenciou coleções líquidas heterogêneas e multisseptadas confluentes no lobo hepático direito (segmentos VII e VIII), compatíveis com abscessos intrahepáticos. Iniciado antibioticoterapia após tentativa de drenagem guiada por ecografia. Devido à piora clínica do paciente, optou-se por drenagem cirúrgica dos abscessos. A ressonância magnética de crânio mostrou múltiplos êmbolos sépticos para o sistema nervoso central, além de descolamento e hemorragia de coroide em ambos os globos oculares. Após avaliação com oftalmologista, realizou-se injeção de antibioticoterapia intra-ocular por quadro de endoftalmite decorrente da embolização séptica dos abscessos. Paciente apresenta boa evolução do quadro, com melhora clínica importante, além da melhora laboratorial.

Conclusões/Considerações Finais

Conclusão/Considerações Finais: A partir dos resultados dos exames de imagem, foi feito o diagnóstico de abscesso hepático complicado com embolia séptica para o SNC. Esses são achados graves e se não forem manejados de forma correta podem levar a consequências extensas. Portanto, é necessário fornecer ao paciente tratamento de forma rápida e eficiente, permitindo assim a diminuição das taxas de morbimortalidade dessa doença, por meio de drenagem e antibioticoterapia.

Palavras Chave

Palavras-chave: Abscesso hepático, Êmbolos sépticos, Amaurose bilateral, Infecção.

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Área

Clínica Médica