Dados do Trabalho


Título

MANIFESTAÇAO DE LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO COMO SINDROME CONSUMPTIVA EM HOMEM DE MEIA IDADE: UM RELATO DE CASO

Fundamentação teórica/Introdução

O LUPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO (LES) É UMA DOENÇA AUTOIMUNE CRÔNICA, MULTISSISTÊMICA, CLINICAMENTE HETEROGÊNEA E DE DIAGNÓSTICO DESAFIADOR, SENDO O PERFIL EPIDEMILÓGICO COMPOSTO PRINCIPALMENTE POR MULHERES EM IDADE FÉRTIL. DEVIDO À GRANDE DIVERSIDADE DE MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS, O PROGNÓSTICO É VARIÁVEL E O RECONHECIMENTO DA PATOLOGIA ESSENCIAL PARA DESFECHO FAVORÁVEL.

Objetivos

DESCREVER INVESTIGAÇÃO DIAGNÓSTICA DE PACIENTE COM LUPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO EM ENFERMARIA DE CLÍNICA MÉDICA.

Delineamento e Métodos

RELATO DE CASO DE PACIENTE INTERNADO EM HOSPITAL TERCIÁRIO DE REFERÊNCIA EM PERNAMBUCO.

Resultados

PACIENTE DE 45 ANOS, SEXO MASCULINO, HIPERTENSO E ETILISTA CRÔNICO, COM HISTÓRIA DE EXPOSIÇÃO OCUPACIONAL A ASBESTO, REFERINDO PERDA PONDERAL DE 30KG ASSOCIADA A FEBRE VESPERTINA, ALOPÉCIA, EDEMA DE MEMBROS INFERIORES E ASTENIA HÁ 05 MESES. ADMITIDO PARA INVESTIGAÇÃO DE SÍNDROME CONSUMPTIVA, EXAMES LABORATORIAIS EVIDENCIARAM ANEMIA NORMOCÍTICA NORMOCRÔMICA GRAVE, COM NECESSIDADE DE HEMOTRANSFUSÃO, ALÉM DE LEUCOPENIA E VHS ELEVADO. APRESENTAVA PERFIL DE FERRO NORMAL, MARCADORES DE HEMÓLISE SEM ALTERAÇÕES, SOROLOGIAS PARA HEPATITE, SÍFILIS E HIV NÃO REAGENTES. HOUVE AINDA AUMENTO LEVE DE ESCÓRIAS NITROGENADAS E PROTEINÚRIA DE 24 HORAS DE 324MG. INICIADO RASTREIO NEOPLÁSICO, COM ACHADOS EM TOMOGRAFIA DE TÓRAX (TC) COM CONTRASTE SUGESTIVOS DE ASBESTOSE; ENQUANTO TC DE ABDOME, SEM ALTERAÇÕES. NO SEGUIMENTO DE INVESTIGAÇÃO ETIOLÓGICA, REALIZADO ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA, QUE REVELOU GASTRITE ENANTEMATOSA E COLONOSCOPIA, ESTA SEM ALTERAÇÕES. DIANTE DE QUADRO CLÍNICO MULTISSISTÊMICO, FOI CONSIDERADO ETIOLOGIA AUTOIMUNE E REALIZADO PESQUISA DE AUTOANTICORPOS E NÍVEL DE COMPLEMENTO SÉRICO, COM OS SEGUINTES RESULTADOS: FAN 1/5000 DE PADRÃO NUCLEAR HOMOGENEO, ANTI DNA E ANTI-SM POSITIVOS, ALÉM DE C3 E C4 CONSUMIDOS. PORTANTO, CONFORME TAIS ACHADOS CLÍNICOS E LABORATORIAIS, ESTABELECECIDO O DIAGNÓSTICO DE LES COM PRINCIPAL MANIFESTAÇÃO A CAQUEXIA LÚPICA E PROCEDIDO À TERAPÊUTICA COM PREDNISONA (1MG/KG/DIA) E HIDROXICLOROQUINA (400MG/DIA), TENDO O PACIENTE EVOLUÍDO COM REGRESSÃO IMPORTANTE DOS SINTOMAS E GANHO PONDERAL.

Conclusões/Considerações Finais

DIANTE DA VARIABILIDADE DE EXPRESSÃO EPIDEMIOLÓGICA, CLÍNICA E LABORATORIAL DO LES, É IMPORTANTE A SUSPEIÇÃO DESTA PATOLOGIA DENTRE OS DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS DE QUADROS CLÍNICOS COMPLEXOS, PRINCIPALMENTE EM CASOS COMO O DESCRITO QUE FOGEM À EPIDEMIOLOGIA CLÁSSICA, A FIM DE TRATAMENTO PRECOCE CONSIDERANDO PROGNÓSTICO AINDA MAIS RESERVADO.

Palavras Chave

LUPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO
CAQUEXIA
FEBRE DE CAUSA DESCONHECIDA
AUTOIMUNIDADE

Arquivos

Área

Clínica Médica

Categoria

Relato de Caso

Autores

CLARA FELINTO RAMOS, INGRID DANTAS SAMPAIO LEITE, MARINA LIA FOOK MEIRA BRAGA, VANESSA CHRISZIAN RAMOS DOS SANTOS, LETICIA PINHEIRO DE MELO