Dados do Trabalho

Título

RELATO DE CASO: ESTENOSE AORTICA E HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL - INVESTIGAR POSSIVEL SINDROME DE HEYDE.

Fundamentação teórica/Introdução

1. Introdução: A Síndrome de Heyde, descrita pela primeira vez em 1958, se caracteriza pela associação de estenose aórtica (EA) e hemorragia gastrointestinal por angiodisplasia. Um estudo sobre a Síndrome mostrou que 50% dos casos apresentaram hemorragia digestiva (HD) com necessidade de transfusão de hemácias na admissão, demonstrando que se trata de uma doença com potencial
risco de morte.

Objetivos

2. Objetivos: Relatar o caso e o perfil clínico de uma suspeita de Síndrome de Heyde.

Delineamento e Métodos

3. Delineamento e métodos: Relato de caso.

Resultados

4. Descrição do caso: Mulher, 76 anos, 80 kg, 145 cm, hipertensa, diabética, com histórico de anemia ferropriva por HD de foco oculto há dois anos. Relatou astenia, fadiga e antecedentes de cardiopatia isquêmica, com angioplastia, também há dois anos. Já realizou previamente Endoscopia Digestiva Alta (EDA), Colonoscopia e Angiotomografia, sem identificação do foco, sendo, então, sugerido o procedimento de cápsula endoscópica. Atualmente em uso diário de Losartana 100 mg\dia; Propranolol 80 mg\dia; Jardiance 25 mg\dia; Glimepirida 6 mg\dia; Glifage 2550 mg\dia; Sinvastatina 20 mg\dia; Clopidogrel 75 mg\dia; Vastarel 70 mg\dia. Veio ao hospital para realizar EDA, a qual detectou angiodisplasia em segunda porção duodenal, sem sangramento. Foi internada para uma transfusão devido à anemia sintomática. Na ausculta cardíaca, presença de ritmo regular e sopro holossistólico em foco aórtico, sugestivo de EA. Exames laboratoriais com hemoglobina de 7,0 e plaquetas 171000. O ecocardiograma transtorácico mostrou hipertrofia concêntrica de ventrículo esquerdo e cintilografia miocárdica sem alterações. Pela associação entre EA e HD, suspeitou-se de Síndrome de Heyde. Considerando o caso, optou-se por duas transfusões durante os quatro dias de internação e reposição de ácido fólico e ferro. Recebeu alta após melhora do quadro clínico e exames laboratoriais. Foi orientada sobre seguimento ambulatorial com cardiologista e a necessidade de retorno se aparecerem sinais de alarme.

Conclusões/Considerações Finais

5. Considerações finais:
É notável a importância de investigar a Síndrome de Heyde, considerando o seu potencial risco de mortalidade. Além disso, a associação entre HD e EA são aspectos clínicos que devem ser bem avaliados a fim de possibilitar uma identificação e intervenção precoce, como forma de reduzir cenários negativos. Nesse contexto, o manejo clínico adequado foi fundamental no caso relatado, dado
o histórico de anemia ferropriva sintomática e a necessidade de transfusões.

Palavras Chave

Palavras-chave: Hemorragia gastrointestinal; Estenose aórtica; Síndrome de Heyde; Angiodisplasia.

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Área

Clínica Médica