Dados do Trabalho

Título

ENCEFALOPATIA HIPOXICA-ISQUEMICA POS PCR APOS TENTATIVA DE SUICIDIO COM INIBIDOR DA COLINESTERASE: UM RELATO DE CASO

Fundamentação teórica/Introdução

A tentativa suicida consiste no fracasso ao realizar um ato de auto agressão, com a intenção da morte.Tal fato decorre da interação de diversos fatores, como problemas psicossociais. Ademais, são diversos os métodos utilizados nessas situações, destacando-se as intoxicações exógenas, geralmente decorrente do uso de inibidores da colinesterase, como chumbinho. Tal substância é responsável por desencadear a síndrome colinérgica, caracterizada por alterações do estado mental, fraqueza muscular e atividade secretória excessiva. As complicações dessa estimulação excessiva são inúmeras, evidenciando a hipóxia tecido e isquemia como a mais preocupante, podendo resultar em confusão mental, convulsões e coma nos casos graves.

Objetivos

Relatar o caso de um paciente que evoluiu com desfecho neurológico negativo após tentativa de suícidio com inibidor de colinesterase. Discutir as possíveis sequelas relacionadas à síndrome colinérgica devido à intoxicação por inibidor de colinesterase. Compreender a encefalopatia hipóxica-isquêmica pós parada cardiorrespiratória.

Delineamento e Métodos

Este trabalho consiste em um relato de caso, retrospectivo, observacional, descritivo de um paciente, 25 anos, sexo masculino, que evoluiu com encefalopatia hipóxica após tentativa de suícido no Ceará. Foi realizada uma revisão de prontuários médicos para obter informações sobre a identificação do paciente e dados da evolução clínica e o desfecho do caso.

Resultados

G. C. U., 25 anos, masculino, foi encontrado por familiares convulsionando, apresentando sialorréia e cianose, após tentativa de suicídio por inibidor de colinesterase (provável aldicarb). Admitido na UPA da Praia do Futuro em parada cardiorrespiratória (PCR), evoluindo com broncorreia, bradicardia, miose, diarreia e sudorese após retorno à circulação espontânea (ROSC). Realizada IOT, sedoanalgesia, lavagem gástrica, atropinização, carvão ativado e transferência para o Instituto Doutor José Frota (IJF) para atendimento especializado. Deu entrada no IJF intubado em ventilação mecânica por traqueostomia, sedoanalgesiado, ECG 3 e RASS -5. Paciente evoluiu com sinais de síndrome colinérgica e rebaixamento do nível de consciência, necessitando de manutenção da atropina como conduta. Recebeu alta após 80 dias internado, em estado comatoso, apresentando encefalopatia hipóxica e sendo encaminhado para Casa de Cuidados.

Conclusões/Considerações Finais

Diante do relato exposto, conclui-se que diversos são os riscos da intoxicação por carbamatos, com potencial para provocar alterações neurológicas e óbito.

Palavras Chave

Intoxicação; Tentativa de suicídio; Isquemia Encefálica;

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Área

Clínica Médica