Dados do Trabalho

Título

COLANGITE BILIAR PRIMARIA, COM DIAGNOSTICO PREVIO DE PRURIGO NODULAR: RELATO DE CASO

Fundamentação teórica/Introdução

A colangite biliar primária (CBP) é um processo inflamatório crônico não supurativo dos ductos biliares interlobulares, de natureza autoimune, que evolui com três fases, a primeira é caracterizada pela ausência de sintomas, podendo durar mais de 10 anos, a segunda é sintomática, apresentando fadiga, prurido, colestase e desenvolvimento da fibrose hepática e a terceira caracterizada por icterícia e complicações da doença. O seguimento da CBP se dá através do diagnóstico em que são necessários ao menos dois dos: aumento de enzimas colestáticas, presença de anticorpos antimitocondriais (AMA) em título maior ou igual a 1:40 ou biópsia hepática compatível com CBP e pelo tratamento que é feito através do uso do ácido ursodesoxicólico (UDCA).

Objetivos

Relatar caso de paciente do sexo feminino com diagnóstico de prurigo nodular que mascarava o diagnóstico de colangite biliar primária.

Delineamento e Métodos

Trata-se de um relato de caso, baseado em um estudo prospectivo e observacional, em que as informações foram obtidas por meio de revisão do prontuário, entrevista com a paciente e revisão de literatura.

Resultados

Mulher, 47 anos, em tratamento para prurigo nodular, sem resposta, cursando com prurido e astenia, além de elevação de enzimas hepáticas. Exames laboratoriais: FA: 1.087; GGT:712; AST:128; ALT:111. Ultrassonografia e elastografia padrão F2, sem alterações da via biliar. Identificado FAN 1:320 padrão nuclear pontos isolados e AMA 1:80. Feito diagnóstico de CBP com dois critérios (enzimas e AMA), optado por uso de UDCA, com remissão completa dos sintomas e melhora laboratorial.

Conclusões/Considerações Finais

O caso relatado reforça a importância de atentar para a possibilidade de doenças colestáticas como diagnóstico diferencial em pacientes com prurido. Ressalta ainda, o papel crucial da identificação precoce e tratamento da colangite biliar primária, prevenindo evolução para cirrose e insuficiência hepática.

Palavras Chave

COLANGITE NODULAR PRIMÁRIA
PRURIGO NODULAR
AUTOIMUNE
FIBROSE HEPÁTICA
ÁCIDO URSODESOXICÓLICO
INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA
CIRROSE

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Área

Clínica Médica