Dados do Trabalho

Título

DERRAME PLEURAL: USO DOS CRITERIOS DE LIGHT COMO FATOR CONFUNDIDOR DE DEFINIÇAO DE EXSUDATO: RELATO DE CASO.

Fundamentação teórica/Introdução

O  derrame  pleural  (DP)  é caracterizado como acúmulo de líquido excessivo no espaço pleural, podendo ser decorrente de diversas causas. Apesar dos critérios de Light, na maioria das vezes, serem o primeiro grande diferenciador dentre as etiologias exsudativas e transudativas de derrame, ela possui especificidade baixa, portanto, apenas o seu uso pode  comprometer o diagnóstico  etiológico, e por conseguinte, o tratamento subsequente.  Portanto,  torna-se  fundamental um exame clínico detalhado e utilização de outros exames na abordagem inicial diagnóstica de causas de derrame pleural. 

Objetivos

Relatar que os critérios de Light funcionam como importante método de análise  para  diferenciação  entre  derrame pleural  transudativo  e  exsudativo,  porém existem outros critérios mais específicos, que, juntamente com  história  clínica  do  paciente, são fundamentais para o diagnóstico nosológico final.

Delineamento e Métodos

O  presente  estudo  consiste  um  relato  de  caso,  cujas  informações  foram  obtidas  por  meio de revisão de prontuário e dos resultados de exames laboratoriais da enfermaria, entrevista com a paciente e revisão da literatura.

Resultados

Relata-se o caso de uma paciente de 52 anos com histórico de hepatopatia crônica (DHC) Child- Pugh B, Meld-Na 13, no qual foi internada após consulta ambulatorial devido aumento de volume ascítico e febre intermitente, para investigação de etiologia de febre, ajuste de diureticoterapia e determinação de causa de derrame pleural achado acidentalmente. Esse relato tem como objetivo trazer para discussão um caso comum na rotina médica, abordando a necessidade de conhecimento dos fatores etiológicos e diagnósticos sindrômicos em derrame pleural.
Apesar de a paciente apresentar fatores de risco para presença de DP transudativo de etiologia hipertensão portal, devido hepatopatia hepatoesplênica de provável esquistossomose, a presença de um critério de Light  corroborou para um raciocínio clínico inicial exsudativo de etiologia.

Conclusões/Considerações Finais

A Síndrome de Derrame Pleural nem sempre se constitui de um valor etiológico fácil de ser elucidado. É fundamental o médico estar atento quanto aos diversos fatores causais e ser capaz de estabelecer os critérios diagnósticos a serem realizados. Aliado a isso, a clínica do paciente e suas comorbidades devem ser somadas e levadas em conta na hora de estabelecer um diagnóstico correto

Palavras Chave

Derrame pleural, Ascite, Diferencial, Hidrotórax hepático

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Área

Clínica Médica