Dados do Trabalho

Título

MUCOSECTOMIA COLORRETAL: ASPECTOS ENDOSCOPICOS E HISTOPATOLOGICOS DAS LESOES RESSECADAS

Fundamentação teórica/Introdução

Introdução: O câncer colorretal tem destaque global em prevalência e mortalidade. A mucosectomia é uma técnica colonoscópica para remoção de grandes lesões colorretais que possam ser pré-malignas. Nessas lesões, observam-se alguns aspectos: localização anatômica, tamanho, morfologia pela Classificação de Paris, subtipo de laterally spreading tumors (LST), padrão de criptas na superfície pela Classificação de Kudo, retirada da lesão via en bloc ou piecemeal e a histopatologia da ressecção pela classificação dos tumores de cólon e reto da Organização Mundial da Saúde.

Objetivos

Objetivo: Analisar aspectos endoscópicos e histopatológicos das lesões submetidas à mucosectomia, durante exame de colonoscopia, em um serviço privado no extremo sul catarinense.

Delineamento e Métodos

Delineamento e Métodos: Foi realizado seleção de prontuários com mucosectomias realizadas entre Janeiro de 2016 e Julho de 2020, seguido por coleta de dados secundários. Após, os restantes dos dados foram obtidos nos três laboratórios de análise histopatológica para onde foram enviadas as lesões ressecadas. Os dados foram transcritos e analisados no software IBM Statistical Package for the Social Sciencies versão 21.0.

Resultados

Resultados: O adenoma tubuloviloso de baixo grau apresentou maior média de tamanho comparado com tipos histopatológicos de adenoma tubular de baixo grau e pólipo hiperplásico (p = 0,031). Houve associação (p = 0,033) entre tamanho da lesão de 0 a 9 mm e adenoma tubular de baixo grau, 10 a 19 mm e lesão serrilhada séssil, e ≥ 30 mm e adenoma tubuloviloso de baixo grau. Maioria das lesões serrilhadas sésseis estavam localizadas em cólon ascendente, já adenomas tubulovilosos de baixo grau, em reto (p = 0,003). Ao analisar as LSTs, houve significância estatística (p < 0,001) nas classificadas em granulares para os tipos adenoma tubular de baixo grau e adenoma tubuloviloso de baixo grau, assim como nas classificadas como não-granulares para os tipos lesão serrilhada séssil e pólipo hiperplásico. Já no padrão de criptas de Kudo, houve significância estatística (p < 0,001) na comparação entre o tipo II com o pólipo hiperplásico, entre o tipo IIO com a lesão serrilhada séssil, entre o tipo IIIL com o adenoma tubular de baixo grau, e entre os tipos IV e IIIL + IV com o adenoma tubuloviloso de baixo grau.

Conclusões/Considerações Finais

Conclusões: A mucosectomia provou-se capaz de remover, com segurança, lesões colorretais com histopatologia avançada e, além disso, mostrou ser possível excisar lesões pré-malignas em fase inicial de desenvolvimento.

Palavras Chave

Descritores: Ressecção Endoscópica da Mucosa, Neoplasias Colorretais, Neoplasias Colônicas, Pólipos, Colonoscopia, Endoscopia, Cólon, Adenoma, Patologia, Histologia.

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Área

Clínica Médica