Dados do Trabalho

Título

REVERSAO DE TAQUIARRITIMIA EM PACIENTE COM CARDIOPATIA CONGENITA RARA

Fundamentação teórica/Introdução

As Taquicardias Supraventriculares (TSV), compreendem um grupo de arritmias comumente presente em sala de emergência, de modo que manobras de estimulação vagal, como a de Valsalva Modificada, constituam uma maneira rápida, segura e eficaz de reversão
sinusal em pacientes estáveis.
Em contrapartida, transposição de grandes artérias (TGA) congenitamente corrigida é uma condição rara de discordância ventrículo-arterial, levando à incongruência morfológico-funcional dos ventrículos, o que torna ainda mais complexa a avaliação inicial e abordagem desses pacientes frente um quadro de TSV.

Objetivos

Relatar um caso de TSV com aberrância revertida em paciente com TGA congenitamente corrigida, forma atípica de apresentação nesse grupo de paciente.

Delineamento e Métodos

Trata-se de um relato de caso, descritivo, observacional, com coleta de dados mediante consulta ao prontuário eletrônico

Resultados

Homem, 31 anos, deu entrada na emergência, com queixa principal de “palpitação súbita de início há 15 minutos”. Relata episódios prévios de curta duração. Doenças pré-existentes: TGA congenitamente corrigida. Negava uso de medicações contínuas. Foi traçado
eletrocardiograma com identificação de TSV com aberrância, segundo os critérios de Brugada. Devido à ausência de sinais de instabilidade foi realizada massagem de seio carotídeo, porém sem sucesso.
Prosseguido com manobra de Valsalva Modificada, apresentando reversão total a ritmo sinusal e melhora sintomática. Fora realizado ecocardiograma transtorácico em nosso serviço sendo confirmado diagnóstico de TGA com inversão ventricular. Paciente recebeu alta com betabloqueador e encaminhamento para ambulatório de miocardiopatia para seguimento.

Conclusões/Considerações Finais

A TGA congenitamente corrigida é uma forma rara de doença cardíaca congênita com uma incidência variando de 0,02 a 0,07 por 1.000 nascidos vivos, respondendo por <1% das lesões de doença cardíaca congênita, de causa multifatorial.
Destaca-se que a TSV é uma forma incomum de arritmia relacionada a esta patologia, visto que o mais frequente são as anomalias de condução do tipo bloqueios atrioventriculares de segundo e terceiro grau. Fica evidente que a manobra vagal tem sua importância
terapêutica no controle das taquiarritmias supraventriculares mesmo no contexto de alterações estruturais cardíacas importantes.

Palavras Chave

Taquiarritmia supraventricular; transposição de grandes artérias congenitamente corrigida; cardiopatia congênita rara.

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Área

Clínica Médica