Dados do Trabalho

Título

COLITE MICROSCOPICA LINFOCITICA EM MULHER JOVEM: UM RELATO DE CASO

Fundamentação teórica/Introdução

INTRODUÇÃO: A colite microscópica (CM) refere-se à inflamação crônica do cólon que é caracterizada por alterações histológicas ao nível de uma mucosa radiológica e endoscopicamente normal, etiologia multifatorial e fisiopatologia desconhecida. É uma causa comum de diarreia crônica não sanguinolenta que ocorre principalmente em idosos. Os principais fatores de risco são sexo feminino, idade avançada, tabagismo, dentre outros. O diagnóstico é baseado exclusivamente nos resultados de alterações microscópicas típicas nas biópsias da mucosa do cólon.

Objetivos

OBJETIVOS: Discutir as características da colite microscópica em meio científico, em função das particularidades dessa patologia pouco discutida em literatura.

Delineamento e Métodos

METODOLOGIA: Revisão crítica literária, além da realização de uma entrevista com a paciente e análise do caso para construção do relato.

Resultados

RESULTADOS: Feminino, 46 anos, branca, queixa de excesso de gases e cólicas com início há 2 meses, apresenta diarreia líquida, de cor clara, com odor fétido e com pedaços de alimento. Sem comorbidades, histórico de câncer de mama, realizou mastectomia total, adenomastectomia preventiva, histerectomia, quimioterapia e radioterapia. Faz uso de citrato de tamoxifeno e de bupropiona. A colonoscopia revelou hemorroidas, divertículos de cólon sigmoide e foi realizada a biópsia para pesquisa de CM. Biópsia evidenciou mucosa colônica e retal com aumento do número de linfócitos intraepiteliais (>15 linfócitos/100 células epiteliais). Ambas sugerem colite microscópica linfocítica. Apresentou exame de sangue oculto nas fezes positivo. Realizou parasitológico de fezes, pesquisa de leveduras nas fezes e hemograma completo, todos sem alterações. Paciente referiu em ter feito tratamento sem glúten e sem lactose, ambos não resolveram o caso. Fez uso de mesalazina por um mês e atualmente usa budesonida, e após 6 semanas de tratamento, relata que houve pouca melhora

Conclusões/Considerações Finais

CONCLUSÕES: A relevância deste estudo é elucidar precocemente o diagnóstico de colite microscópica linfocítica em pacientes com diarreia aquosa crônica e achados normais na sigmoidoscopia, mas com inflamação microscópica na biópsia do cólon. O diagnóstico depende de achados histológicos específicos nessas amostras. O tratamento depende da intensidade dos sintomas do paciente. O prognóstico é bom e a doença não está associada ao aumento da mortalidade, nem possui relação com o desenvolvimento de câncer colorretal, como ocorre em outras doenças inflamatórias intestinais.

Palavras Chave

DESCRITORES: Colite Microscópica (CM); Colite Linfocítica (CL), Diarreia.

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Área

Clínica Médica