Dados do Trabalho

Título

TUBERCULOSE UROGENITAL: UM RELATO DE CASO

Fundamentação teórica/Introdução

Introdução: A tuberculose é uma infecção prevalente no Brasil que pode se apresentar nas formas pulmonar e extrapulmonar, sendo o trato geniturinário um dos possíveis focos de acometimento, com maiores chances de se estabelecer em pacientes já imunodeprimidos por outra patologia.

Objetivos

Objetivos: Relatar um caso de tuberculose urogenital em paciente com quadro de Leucemia Linfocítica Crônica (LLC).

Delineamento e Métodos

Delineamento e Métodos: Trata-se de um trabalho no formato Relato de Caso.

Resultados

Relato de caso: Paciente feminina, 78 anos, portadora de hipotireoidismo, doença cardiovascular e anemia crônica. Procura atendimento devido a quadro de disúria e polaciúra há cerca de 10 meses. Nega sintomas sistêmicos. Nega isolamento de bactéria causadora da infecção, a despeito de múltiplas culturas de urina realizadas. Sem resolução do quadro, apesar do uso de diversos antibióticos. Exame de urina com leucocitúria, hemograma com presença de linfocitose (19.195¬/mm³) e anemia. Realizada ponta de dedo, com evidência de linfócitos maduros na periferia e manchas de Gumprecht, sendo a LLC confirmada em exame de imuno-histoquímica. Tomografia de abdome e pelve com dilatação pielocalicinal e dilatação ureteral à esquerda, sem identificação de fator obstrutivo, associadas a espessamento urotelial deste lado. Diante de um quadro de disúria crônica em paciente possivelmente imunodeprimida pela LLC, e exames de cultura urinária negativos, solicitada pesquisa de BAAR em urina, apresentando positividade na segunda e na terceira amostras coletadas. Cultura de micobactéria na urina positiva para Mycobacterium de complexo tuberculosis. Realizada passagem de duplo J previamente ao início do tratamento, devido ao risco de estenose das vias urinárias. A paciente recebe alta em uso de esquema Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol, com seguimento ambulatorial.

Conclusões/Considerações Finais

Considerações Finais: A tuberculose urogenital é mais prevalente em homens, entre 20 e 50 anos, apresentando baixa sensibilidade em exames diagnósticos, fatos que divergem do caso apresentado, com paciente feminina, idosa e com exames diagnósticos precocemente positivos, tornando o estudo ainda mais relevante. A tuberculose urogenital é uma doença de evolução insidiosa e difícil diagnóstico, podendo ser suspeitada na presença de sintomas urinários persistentes e piúria estéril. Sintomas sistêmicos são infrequentes. O diagnóstico precoce é fundamental para o tratamento adequado e prevenção de complicações graves.

Palavras Chave

Tuberculose, Tuberculose urogenital, Tuberculose renal, Mycobacterium.

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Área

Clínica Médica