Dados do Trabalho

Título

PERFIL EPIDEMIOLOGICO DA ENDOCARDITE INFECCIOSA EM UM HOSPITAL SECUNDARIO DO SISTEMA UNICO DE SAUDE (SUS) DE SAO PAULO

Fundamentação teórica/Introdução

Introdução

A Endocardite Infecciosa (EI) é uma doença rara com o acometimento de patógenos em estruturas valvares nativas e protéticas diagnosticada através dos critérios de DUKE modificados.
Sabe-se que a prevalência é maior na valva mitral e o principal agente etiológico relacionado é o Staphylococcus aureus.

Objetivos

Objetivo

Traçar o perfil epidemiológico de um hospital secundário do SUS de São Paulo e compará-lo com dados da literatura.

Delineamento e Métodos

Delineamento e Métodos

Trata-se de um estudo observacional e retrospectivo, realizado no hospital secundário do SUS, com coleta de dados em prontuário eletrônico pelos seguintes CIDs de alta hospitalar: (I33.0), (I33.9), (I38), (B37.6), (I39.8), (A49.0), (A49.1), (A49.8) e (A49.9), no período de 2012 até 2021. Os dados foram compilados em Excel e posteriormente submetidos a análise estatística.

Critérios inclusão:
Preencher os critérios de Duke modificado como EI possível ou definitivo; Ser paciente assistido pelo hospital em questão;

Critérios de exclusão:
Prontuários duplicados sem evidência de nova EI

Resultados

Resultados

Após análise de 137 prontuários, 102 foram excluídos por não preencherem critérios de inclusão. Dos 35 prontuários restantes 1 foi excluído por reinternação (Gráfico 1).
O acometimento maior foi em homens e a idade média geral de 55 anos e a valva mais acometida foi a mitral (Tabela 1). O agente etiológico predominante foi o Staphylococcus aureus (Gráfico 2). O principal fator de risco associado foi hipertensão arterial sistêmica (HAS) – Gráfico 3.

Conclusões/Considerações Finais

Conclusões

O perfil epidemiológico encontrado é compatível com o nacional, sendo mais predominante no sexo masculino e o principal agente etiológico foi o Staphylococcus aureus. A valva mais acometida foi a mitral e os fatores de risco mais relacionados foram HAS, diabetes e doença renal crônica.
A idade média foi de 53,3 anos, diferente da média dos trabalhos nacionais - 30 anos. A segunda valva acometida na literatura é a aórtica, porém neste hospital o segundo maior acometimento foi a tricúspide. Fato é que todos os pacientes com comprometimento desta valva eram portadores de dispositivos venosos de hemodiálise ou possuíam cardiopatia congênita, o que pode explicar as discordâncias entre os trabalhos.
Por fim, podemos destacar que a valorização do exame clínico, laboratorial e anamnese são imprescindíveis para auxílio diagnóstico na EI devendo ser tão valorizado quanto alterações ecocardiográficas para não atrasar diagnóstico e tratamento.

Palavras Chave

Perfil epidemiológico; Endocardite infecciosa

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Área

Clínica Médica