Dados do Trabalho

Título

PIODERMA GANGRENOSO NA RETOCOLITE ULCERATIVA: RELATO DE CASO

Fundamentação teórica/Introdução

O pioderma gangrenoso é uma dermatose neutrofílica rara, com incidência entre 3 a 10 casos por milhão de pessoas/ano em qualquer idade, que pode ser recorrente. Apresenta-se como uma pápula ou pústula inflamatória que progride para uma úlcera dolorosa e com patogênese não bem definida. Aproximadamente metade dos casos estão relacionados a uma doença sistêmica, frequentemente a doenças inflamatórias intestinais, distúrbios hematológicos e artrite . O diagnóstico ocorre a partir da observação da lesão, bem como de sua evolução, auxiliado pela biópsia cutânea

Objetivos

O objetivo desse estudo é relatar um pioderma gangreno associado a uma doença inflamatória intestinal

Delineamento e Métodos

Estudo observacional, descritivo, do tipo relato de caso, realizado no Hospital Regional do Sudoeste em Francisco Beltrão / PR

Resultados

Paciente sexo masculino, 28 anos, branco, com histórico de transtorno de ansiedade, obesidade grau I e retocolite ulcerativa(RCU) há 11 anos. Há 2 anos, interrompeu o tratamento após frustrações profissionais estando assintomático; nos últimos 60 dias relata a volta de sintomas da RCU, com diarreia líquida, hematoquezia, astenia e perda ponderal cerca de 17kg em 30 dias regredindo após inicio do tratamento quando foi internado. No quarto dia Hospitalar , observou de forma súbita várias lesões pustulosas que evoluíram rapidamente para úlceras necróticas em toda extensão do tórax, dorso, face, couro cabeludo e extremidades com secreção amarelada, bordas negras e imprecisas, circundadas por halo eritematoso de diversos tamanhos, programado exames laboratoriais, descartando infecção associada e biópsia histopatológica da pele, com achado de intenso processo inflamatório neutrofílico, levando ao diagnóstico confirmando de pioderma gangrenoso iniciado corticoterapia em pulso e antibióticos de largo espectro, além de curativos em pele, com diminuição da extensão das lesões e formação de crostas .

Conclusões/Considerações Finais

O diagnóstico do pioderma gangrenoso continua a ser um desafio, merecendo ser lembrado em pacientes com início súbito de lesões cutâneas conforme descritas nesse relato, estando em associação com doença inflamatória sistêmica na ausência de quadro infeccioso. Não há um tratamento especifico para a dermatose, onde o objetivo seria controlar a inflamação com uso de corticóide e antibioticoterapia preventivo para as lesões cutâneas .

Palavras Chave

: Pioderma gangrenoso; úlcera cutânea; retrocolite ulcerativa

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Área

Clínica Médica