Dados do Trabalho

Título

SINDROME ANTIFOSFOLIPIDE PRIMARIA EM PACIENTE MASCULINO: UMA CONSIDERAÇAO INCOMUM.

Fundamentação teórica/Introdução

A síndrome antifosfolípide (SAF) é uma desordem sistêmica, autoimune, caracterizada
por trombose arterial e/ou venosa, morte fetal e abortos espontâneos recorrentes, acompanhada de
títulos elevados de anticorpos antifosfolípides: anticoagulante lúpico, anticardiolipina e anti beta-2-
glicoproteína 1. Essa desordem pode ocorrer isoladamente na forma primária ou associar-se a outras
condições clínicas, especialmente autoimunes. Embora seja mais frequente em mulheres, não pode
ser descartado essa possibilidade em homens jovens com eventos trombóticos.

Objetivos

Relatar um caso de SAF primária em homem jovem e destacar a necessidade de se atentar para esta condição como hipótese diagnóstica diante de eventos trombóticos.

Delineamento e Métodos

Estudo do tipo relato de caso.

Resultados

Paciente homem, 40 anos, admitido em hospital terciário de Mato Grosso
do Sul com dispneia há 4 dias, aos mínimos esforços, acompanhado de tosse seca e hemoptise.
Negou sintomas associados. Apresentava comorbidades de hipertensão arterial sistêmica, obesidade e
histórico de trombose venosa profunda em membro inferior direito há 3 anos. Ao exame físico
presença de murmúrio vesicular sem ruídos adventícios, taquipneia e saturação de oxigênio de 94%
em máscara não reinalante a 8 litros por minuto. Exames admissionais com poliglobulia, leucocitose,
plaquetopenia, proteína C reativa normal. Testes de influenza, covid-19 e vírus sincicial respiratório
não detectáveis. Exames ckmb, troponina e ck discretamente elevados. Eletrocardiograma com
presença de onda S em d1, onda Q e onda T negativa em d3. A tomografia de tórax mostrava
opacidades em vidro fosco associado a fino reticulado, multifocal e bilateral. Ecocardiograma
transtorácico com sinais de disfunção diastólica do ventrículo esquerdo, cateterismo cardíaco sem
alterações, angiotomografia de tórax com discreta ectasia (3,2cm) em tronco arterial pulmonar.
Investigação reumatológica com anticardiolipina e anti beta 2 glicoproteína positivos em altos títulos.
Demais provas reumatológicas não reagentes. Concluiu-se diagnóstico de SAF primária, sendo
iniciada anticoagulação plena com varfarina.

Conclusões/Considerações Finais

Diante de eventos trombóticos em pacientes jovens, independente do sexo, ou da presença ou ausência de outras doenças autoimunes, deve-se suspeitar da presença da SAF com objetivo de iniciar o tratamento adequado.

Palavras Chave

SAF, trombose, tromboembolismo pulmonar, anticardiolipina, beta-2-glicoproteína 1

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Área

Clínica Médica