Dados do Trabalho

Título

MIOCARDIO NAO COMPACTADO EM ADULTO COM DEFICIT NEUROLOGICO AGUDO NO DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA: UM RELATO DE CASO

Fundamentação teórica/Introdução

Miocárdio Não Compactado (MNC) é uma condição rara, cuja etiologia não está bem definida, mas fatores genéticos parecem estar associados. Caracterizado por trabéculas proeminentes, recessos intertrabeculares profundos e miocárdio composto por duas camadas distintas, compactada e não compactada.

Objetivos

Relatar caso de paciente adulto diagnosticado com MNC em pronto-socorro após evento de Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCi).

Delineamento e Métodos

Trata-se de relato de caso.

Resultados

Relato de caso: Paciente masculino, 59 anos, previamente hipertenso e diabético, admitido no Departamento de Emergência com disartria e paralisia facial central. História de mãe cardiopata. Diagnosticado AVCi através de Tomografia de Crânio. Eletrocardiograma em ritmo sinusal e bloqueio de ramo esquerdo (BRE). Ecocardiograma transtorácico evidenciou aumento de câmaras esquerdas, hipertrofia excêntrica do VE, disfunção diastólica, hipocinesia difusa com fração de ejeção de 36% (Simpson) e presença de acentuada trabeculação. Considerada a hipótese de MNC, confirmada através de Ressonância Magnética Cardíaca (RMC). Angiotomografia de coronárias sem lesões significativas. Holter em ritmo sinusal, BRE e extrassístoles ventriculares raras. Estudo eletrofisiológico não induziu arritmias ventriculares. Paciente evoluiu com melhora do déficit neurológico, permanecendo assintomático. Recebeu alta hospitalar para seguimento ambulatorial especializado, com anticoagulação e terapia farmacológica para Insuficiência Cardíaca com fração de ejeção reduzida.

Conclusões/Considerações Finais

Portador de MNC pode ser assintomático, como também apresentar insuficiência cardíaca, arritmias e fenômenos tromboembólicos, incluindo acidente vascular cerebral. Diagnóstico geralmente é pela ecocardiografia. RMC é usada quando os achados ecocardiográficos não são conclusivos. Terapêutica é dirigida para tratamento das complicações e prevenção de morte súbita. Portanto, é de suma importância o diagnóstico precoce para reduzir complicações, assegurando melhor prognóstico ao portador e rastreamento dos familiares de primeiro grau.

Palavras Chave

Miocárdio ventricular não compactado isolado; Acidente vascular cerebral; Insuficiência cardíaca.

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Área

Clínica Médica