Dados do Trabalho

Título

LEUCOENCEFALOPATIA SUPRATENTORIAL EM PACIENTE JOVEM : RELATO DE CASO

Fundamentação teórica/Introdução

Leucoencefalopatia é um termo que descreve doenças que afetam a matéria branca cerebral, também designada de microangiopatia obstrutiva, trata-se de lesões isquêmicas de pequenos vasos, que têm como fatores de risco a hipertensão, diabetes, tabagismo, sedentarismo e o avanço da idade. Sua prevalência varia entre 24 e 33% em indivíduos acima de 65 anos de idade e ocorre raramente abaixo, sendo normalmente assintomáticas, mas, em estágios mais avançados, pode trazer sintomas cognitivos até demências.

Objetivos

O objetivo desse estudo é relatar um caso da leucoencefalopatia supratentorial em paciente jovem.

Delineamento e Métodos

Estudo observacional, descritivo, do tipo relato de caso. Realizado no Hospital Regional do Sudoeste em Francisco Beltrão

Resultados

Paciente feminina, 43 anos, hipertensa, obesidade mórbida, dislipidêmica e diabética tipo 2 (DM) há 15 anos em uso inadequado da medicação. Relata no último ano, confusão mental, episódios de amnésia e mudança do comportamento com agressividade aos familiares procurando a psiquiatria . Há 20 dias, desenvolveu incontinência urinária, dificuldade de marcha( necessita apoio) e afasia sensorial progressiva. Há 5 dias, evoluiu com hemiparesia (4/5) à direita e desvio da rima facial para o lado direito , encaminhada ao Hospital. Realizado exames de imagem Ressônancia Magnética de Encéfalo / Angio-ressônancia com , achado de leucoencefalopatia microangiopática (leucoaraiose) supratentorial. Evoluiu com controle das patologias clinicas, melhora discreta do déficit neurológico e conscientização de familiares e paciente sobre a patologia .

Conclusões/Considerações Finais

A DM propicia a substituição das células musculares lisas por material fibro-hialino, com espessamento de parede vascular e estreitamento do lúmen (arteriolosclerose). Esta arteriolosclerose constitui um dos principais fatores responsável por alterações microangiopaticas cerebrais . A idade de início do quadro associada à evolução sintomática torna este caso raro na população geral, chamando a atenção para a possibilidade, além da necessidade de investigação diagnóstica precoce em pacientes portadores de fatores de risco associados a quadros clínicos compatíveis com leucoaraiose

Palavras Chave

leucoaraiose; isquemia encefálica; diabetes mellitus tipo 2

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Área

Clínica Médica