Dados do Trabalho

Título

TROMBOSE DA ARTERIA CAROTIDA EXTERNA DIREITA: UM RELATO DE CASO

Fundamentação teórica/Introdução

A ocorrência da trombose das Artérias Carótidas Externas (ACEs) é extremamente rara, não havendo evidências estabelecidas sobre sua prevalência. As causas não são muito elucidadas, porém sabe-se que pseudoaneurisma, iatrogenias, etilismo, aterosclerose, infecções e traumas podem ser motivo de sua origem. As ACEs são as principais responsáveis pela irrigação da face, sendo a artéria tireóidea, artéria lingual, artéria facial, artéria occipital, artéria auricular posterior, artéria maxilar e a artéria temporal superficial seus principais ramos.

Objetivos

Relatar um caso de trombose da artéria carótida externa.

Delineamento e Métodos

Os dados foram obtidos através da análise de prontuário e registro de exames.

Resultados

Homem, 55 anos, em acompanhamento por carcinoma basocelular (CBC) em asa nasal esquerda. Ex-tabagista, diabético tipo dois, nega etilismo. Busca atendimento oito dias após procedimento de exérese de CBC com queixa de dor em seios nasais e paranasais à direita, sendo manejado inicialmente como sinusite. Em sequência, evoluiu com ptose palpebral, pupila anisocórica e não fotorreagente à direita, desvio de rima à esquerda, disartria e ataxia. A tomografia de crânio evidenciou acidente vascular encefálico isquêmico, especificamente em região cerebelar à direita com extensão para o pedúnculo ipsilateral. Posteriormente, paciente evoluiu com edema e hiperemia em hemiface direita, e injúria renal aguda. Após dois dias, o caso foi conduzido à Unidade de Terapia Intensiva com agravamento do quadro clínico por rebaixamento do nível de consciência e isquemia progressiva em hemiface direita, evoluindo com necrose e ausência de pulso temporal. Foi solicitada angiotomografia, que evidenciou sinais de oclusão de ramos distais da artéria carótida externa direita notadamente na região temporal e oclusão das artérias carótidas internas. Devido à gravidade do evento isquêmico, envolvendo tanto as artérias carótidas externa e interna, e suas implicações neurológicas e hemodinâmicas, o paciente evoluiu para óbito.

Conclusões/Considerações Finais

A suspeita clínica perante exame físico e exames de imagem foram fundamentais para a realização do diagnóstico, visto que tratava-se de um quadro clínico inicialmente inespecífico. A trombose das ACEs pode cursar com quadro sequelar grave e possui alto índice de mortalidade, sendo assim, esse caso demonstrou que a angiotomografia, quando solicitada adequadamente pode ser fundamental para um aumento de casos, que possivelmente são subdiagnosticados.

Palavras Chave

Trombose, artéria carótida externa, angiotomografia.

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Área

Clínica Médica