Dados do Trabalho

Título

DERMATOMIOSITE JUVENIL DIAGNOSTICO E TRATAMENTO: UM RELATO DE CASO

Fundamentação teórica/Introdução

A dermatomiosite é uma doença do tecido conjuntivo ,  com etiologia idiopática , em algumas referências podem estar associadas a  exposição de vírus , drogas ou condições autoimunes.  A dermatomiosite  acomete a musculatura estriada, possuindo picos de prevalência entre  5-14 anos. 

Objetivos

Revisão e análise de caso diagnosticado e tratado em serviço do hospital escola , visando , com base na literatura médica,  proporcionar uma discussão temática da patologia e auxiliar a comunidade científica no manejo clínico da mesma.

Delineamento e Métodos

Relato de caso. 

Resultados

Paciente 12 anos ,  sexo feminino , comparece com história de  lesões papulares, associada à base eczematosa , com prurido , de início à três semanas, febre, um pico febril 39°C,  relatou que iniciou com  fraqueza proximal ,  em ambos os membros inferiores, e superiores, mais prevalente em membro superior esquerdo, dificuldade de marcha e de se levantar, poupando musculatura cervical. Sem comorbidades,negou uso de medicações regulares ou  alergias medicamentosas.  Relato de aparecimento máculas acrômicas em joelhos há 03 anos, na ocasião , sem investigação. Ao exame físico: redução de força simétrica em ambos os membros superiores e inferiores , poupando região cervical. Lesões papulares em membros inferiores ,com base eritematosa e descamativa, máculas acrômicas em joelhos e nódulos de gottron nas mãos. Exames complementares: creatinofosfoquinase na admissão 11.490, eletroneuromiografia  apresenta padrão miopático, com evidência de grau acentuado de miopatia difusa , predominando em musculatura proximal dos quatro membros, com sinais de atividade atual. Ressonância nuclear da coxa, com alteração difusa do sinal habitual de aspecto simétrico e bilateral, envolvendo os ventres musculares dos quadris, bem como da cintura pélvica, musculatura paravertebral posterior e coxas proximais.

Conclusões/Considerações Finais

Com a clinica e os exames laboratoriais indicando Dermatomiosite Juvenil, foi iniciado tratamento com corticoterapia , prednisona , 1 miligrama por quilo de peso , observado após 4 dias de tratamento  melhora do padrão miopático e da força da paciente. Aventada a hipótese de pulsoterapia associada , contudo com melhora do quadro  , não foi necessária

Palavras Chave

Dermatomiosite, Diagnóstico, Corticoesteroides.

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Área

Clínica Médica