Dados do Trabalho


Título

REPERCUSSÕES CARDIOVASCULARES EM PACIENTES COM HEMORRAGIA SUBARACNÓIDEA EM HOSPITAL DE REFERÊNCIA EM CURITIBA

Fundamentação teórica/Introdução

Alterações cardiovasculares são frequentemente encontradas em pacientes com hemorragia subaracnóidea (HSA) espontânea. Algumas dessas variações são: intervalo QT prolongado, supra e infra desnivelamento do seguimento ST, inversão da onda T, anormalidades de onda Q e onda U; e expressiva variação no ritmo no ECG; aumento das enzimas cardíacas como troponina, CKMB e CPK; anormalidades de “wall motion” e hipertrofia do VE no ecocardiograma. Nesse cenário, é relevante reconhecer o perfil de pacientes com maior risco de sofrer tais repercussões, a fim de identificá-las precocemente e tratá-las quando necessário.

Objetivos

Identificar características clínico-epidemiológicas associadas à presença de repercussões cardiovasculares em pacientes admitidos com HSA não traumática no Hospital Universitário Cajuru.

Delineamento e Métodos

Estudo transversal aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da PUC-PR, que incluiu pacientes de ambos os sexos, maiores de 18 anos admitidos no Hospital Universitário Cajuru por HSA aneurismática de Abril /2021 a Agosto/2022. Foram excluídos pacientes com trauma crânio-encefálico, ICC e/ou IAM prévio. Foram coletados dados epidemiológicos (idade, sexo, comorbidades, medicações de uso, tabagismo, etilismo, drogadição), clínicos (dados vitais da admissão – escala de coma de glasgow , pressão arterial média , frequência cardíaca , escores de classificação da HSA (Hunt-Hess, Fisher, Vasograde, WFNS), exames laboratoriais (CKMB-massa, troponina I, sódio, potássio, creatinina, hemograma) e não laboratoriais (eletrocardiograma e ecocardiograma). A amostra foi dividida em grupos de acordo com a presença ou não de repercussões cardiovasculares (Grupo RC e nRC). Considerou-se como presença de repercussão cardiovascular os pacientes que apresentaram alteração aguda em ao menos um desses 4 exames – ECG, ecocardiograma, troponina I sérica, CKMB-massa. Os grupos RC e nRC foram comparados quanto às características epidemiológicas, clínicas, laboratoriais e escores supracitados.

Resultados

Foram analisados 33 pacientes - sendo 72,7% mulheres e 27,2% homens, com média de idade de 55 anos. Foram encontradas repercussões cardiovasculares em 24,2% dos pacientes (n=8). O grupo RC apresentou menor mediana de escores de GCS (p=0,025) e pior classificação no escore de Vasograde (p= 0,007) quando comparado ao grupo sem repercussões.

Conclusões/Considerações Finais

Em pacientes com HSA espontânea, menores escores de GCS ou piores marcadores de Vasograde estão associados a maior taxa de repercussões cardiovasculares nesta amostra.

Palavras Chave

Hemorragia subaracnóidea, alterações cardiovasculares, eletrocardiograma, enzimas cardíacas, perfil epidemiológico.

Arquivos

Área

Clínica Médica

Categoria

Trabalhos Científicos

Autores

LARA FABIANE SOLAK, JULIA MARIA CALISTO, HELOISA MIRANDA HEIL FERRO, MARIA FERNANDA BRAGA VILACIO PINTO , HENRIQUE BERTAPELLI COLODEL