Dados do Trabalho

Título

A EVOLUÇAO DOS METODOS DIAGNOSTICOS DA APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO ATE A AVALIAÇAO DOMICILIAR: UMA REVISAO DE LITERATURA

Fundamentação teórica/Introdução

A apneia obstrutiva do sono (AOS) é caracterizada pela obstrução parcial ou total das vias aéreas durante o sono, resultando em dessaturação e fragmentação do sono. Os sintomas associados à AOS incluem sonolência diurna, roncos, engasgos durante o sono, sono não reparador, etc... No entanto, a AOS é frequentemente subdiagnosticada, com estudos mostrando que a maioria dos casos clinicamente significativos não recebe um diagnóstico adequado. Ao longo dos anos, os testes domiciliares de sono têm sido estudados como alternativas eficazes à polissonografia (PSG) no diagnóstico da AOS

Objetivos

Revisar a evolução do diagnóstico da AOS, com ênfase no uso da oximetria domiciliar, e avaliar a efetividade e o progresso desses métodos ao longo do tempo

Delineamento e Métodos

Revisão bibliográfica descritiva e analítica, utilizando como fontes de pesquisa livros e artigos indexados nas bases científicas PubMed, Scielo e MedLine, no período de 1987 a 2022

Resultados

Em 1987, o estudo conduzido por Stephen Gyulay et al concluiu que o dispositivo portátil era suficientemente sensível para detectar distúrbios respiratórios durante o sono. Em 1993, Frederic Series et al. realizaram um estudo comparativo cego com 240 pacientes, concluindo que a oximetria domiciliar noturna apresentava uma sensibilidade de 98,2% e especificidade de 47%, sendo útil para descartar a AOS em pacientes com suspeita clínica, mas não para confirmação diagnóstica. Em 2005, um estudo canadense liderado por Whitelaw et al. demonstrou que a oximetria domiciliar não era menos precisa do que a PSG. Um estudo brasileiro randomizado, controlado, cego e multicêntrico, realizado por Rosa et al. entre 2018 e 2020, os resultados mostraram que os dispositivos portáteis apresentavam alta sensibilidade para detectar a AOS e se correlacionavam com o IAH. Em 2022, Hasan et al mostrou que a oximetria de alta resolução é um método simples e eficaz, com acurácia de 94,6% no diagnóstico de AOS leve e moderada e 94,8% no diagnóstico de AOS grave.

Conclusões/Considerações Finais

A AOS é uma doença com alta prevalência e representa um dos principais fatores de risco para doenças cardiovasculares, com uma taxa de mortalidade significativa. No entanto, um dos principais obstáculos para o diagnóstico, especialmente na área da saúde pública, é o custo e a complexidade da polissonografia, considerada o padrão-ouro. O uso da oximetria domiciliar oferece uma oportunidade para um maior número de diagnósticos, devido à sua melhor aplicabilidade e viabilidade, o que pode levar a um tratamento mais preciso

Palavras Chave

Apnéia obstrutiva do sono (AOS), Oximetria de alta resolução, Polissonografia (PSG)

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Área

Clínica Médica