Dados do Trabalho

Título

SINDROME DE HAFF COM INSUFICIENCIA RENAL AGUDA APOS A INGESTA DE PEIXE

Fundamentação teórica/Introdução

Introdução: A Síndrome de Haff é uma condição clínica rara e aguda que afeta o sistema musculoesquelético e renal, que se apresenta após ingesta de peixe de água doce contaminado. O mecanismo de toxidade e fisiopatologia da doença ainda são pouco compreendidos e ainda exigem investigação científica mais aprofundada buscando aprimorar seu diagnóstico, tratamento e prevenção de possíveis agravos.

Objetivos

Objetivo: relatar o caso de um paciente hospitalizado com diagnóstico de Síndrome de Haff evoluindo com uma complicação, a insuficiência renal aguda (IRA).

Delineamento e Métodos

Método: Trata-se de um estudo do tipo relato de caso descritivo e analítico, obtido através da pesquisa de prontuário.

Resultados

Descrição do caso: Homem, 66 anos, procedente de um município do estado do Pará, deu entrada no serviço hospitalar queixando-se de cervicalgia e mialgia em membros superiores, associada á colúria, iniciada após ingesta de peixe da espécie Garoupa. Relatou que a esposa apresentou quadro similar, contudo sem colúria. Ao longo da internação, o paciente evoluiu com rebaixamento do nível de consciência, desconforto respiratório, anasarca, oligúria e persistência da colúria, evidenciado um quadro congestivo associado a piora das escórias nitrogenadas. Na investigação diagnostica e etiológica inicial, destacou-se o aumento significativo das transaminases e de marcadores de necrose muscular (lactato desidrogenase, mioglobina e creatinofosfoquinase). Ademais, as sorologias negativas para leptospirose e hepatites auxiliaram na exclusão de possíveis diagnósticos diferenciais e em conjunto com apresentação clínica e epidemiológica direcionaram para o diagnóstico de Síndrome de Haff. O tratamento baseou-se no manejo das complicações, com controles do quadro de congestão com diurético, antibioticoterapia e correção dos distúrbios metabólicos, associado a sintomáticos. Contudo, em decorrência da piora da função renal e elevação de escórias nitrogenadas paciente evoluiu com necessidade de terapia de substituição renal.

Conclusões/Considerações Finais

Conclusão: A síndrome de Haff pode evoluir com quadro grave de rabdomiólise e comprometimento do sistema de filtração glomerular, tal agravo acarreta consequências sistêmicas podendo levar o paciente a óbito em curto prazo. Dessa forma, é de suma importância o diagnóstico precoce e manejo adequado desta patologia, sendo essenciais para prevenir a progressão para falência de múltiplos órgãos.

Palavras Chave

Palavras-chave: Síndrome de Haff, Rabdomiólise, Insuficiência Rena Aguda

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Área

Clínica Médica