Dados do Trabalho

Título

COLITE ULCERATIVA E LINGUA ENEGRECIDA: RELATO DE CASO

Fundamentação teórica/Introdução

Colite ulcerativa é uma doença inflamatória intestinal crônica que afeta cólons e reto de maneira contínua. Clínica é de cólica intestinal, diarréia e sangramento nas fezes. Manifestações extra intestinais incluem anemia, artropatia, eritema nodoso, uveíte anterior e é fator de risco para desenvolvimento de câncer colorretal. Etiologia é multifatorial, associando fatores genéticos à dieta, microbiota intestinal e resposta imunológica. Tratamento pode ser com imunobiológicos e a intervenção dietética é fundamental. Já a síndrome da língua pilosa negra é uma condição benigna com múltiplas etiologias, incluindo uso de antibióticos por alterar a flora oral.

Objetivos

Evidenciar o acometimento de uma doença com aumento da incidência atual, além de efeito raro ao uso de antibióticos.

Delineamento e Métodos

Relato de caso.

Resultados

Feminino, 39 anos, clínica de cólica em região mesogástrica, associada à diarreia com rajas de sangue, náusea, astenia e febre. Ao exame físico, abdome flácido, dor a palpação da fossa ilíaca esquerda. Realizada tomografia computadorizada (TC) de abdome com acentuada dilatação de toda moldura colônica, intensa distensão gasosa e paredes com aspecto edematoso da submucosa. No quarto dia, realizada colonoscopia evidenciando colite ulcerativa grave com inúmeras úlceras profundas na mucosa do cólon sigmóide e reto. No oitavo dia, TC mostrando piora da distensão colônica e risco de evoluir para megacólon tóxico. Paciente apresentou refratariedade ao tratamento com hidrocortisona. No décimo sexto dia, aplicada a primeira dose de infliximabe. No décimo sétimo dia, TC evidenciando volumoso pneumoperitônio e moderada ascite, espessamento parietal difuso de alças intestinais indicando íleo adinâmico, densificação difusa da gordura mesentérica indicando peritonite e edema difuso. Realizada laparotomia exploratória e colostomia a Hartmann por perfuração por megacólon. Durante a internação, fez uso de metronidazol, ampicilina + sulbactam, azatioprina, vancomicina, tazobactam + piperacilina e meropenem. Em melhora clínica, após 14 dias do início de tratamento com antibióticos, paciente apresentou língua com papilas enegrecidas.

Conclusões/Considerações Finais

Apresentamos este caso devido ao aumento de incidência desta patologia, além do efeito colateral raro por uso de antibióticos.

Palavras Chave

Colite ulcerativa, síndrome da língua pilosa negra, relato de caso, efeito colateral

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Área

Clínica Médica