Dados do Trabalho

Título

ABSCESSO RENAL EM PACIENTE IDOSO RENAL CRONICO: RELATO DE CASO

Fundamentação teórica/Introdução

Define-se abscesso renal a formação de cavidade purulenta em parênquima renal.
Manifesta-se comumente com febre, vômitos e dor abdominal, podendo constituir massa
palpável, disúria e, até mesmo, evoluir para sepse grave. A tomografia computadorizada
constitui padrão ouro para diagnóstico e o manejo inclui antimicrobiano sistêmico e drenagem
percutânea ou cirúrgica, podendo em alguns casos ser necessária nefrectomia. Objetivamos
neste trabalho apresentar um relato de caso sobre esta doença que, apesar de infrequente,
deve ter em seu diagnóstico diferencial outras condições como neoplasia renal.

Objetivos

Apresentar rim direito atípico, que mimetizou neoplasia renal.

Delineamento e Métodos

Relato de caso, busca ativa em revisão de prontuário e estudo
bibliográfico nas plataformas Pudmed e Scielo dentre 2010-2023

Resultados

Homem, 65 anos, hipertenso, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica,
tabagista ativo, doença renal crônica em terapia substitutiva renal por fístula arterio-venosa,
com histórico de cisto renal complexo à direita, em pré-operatório de nefrectomia pelo serviço
de Urologia. Admitido em nosso serviço por quadro de febre intermitente, prostração, dor
pélvica e vômitos. Ao exame, apresentava-se em regular estado geral, emagrecido, com tórax
em tonel, ausculta evidenciando murmúrios vesiculares reduzidos em bases com estertores
difusos. Hemoculturas de admissão restaram positivas para Staphylococcus haemophilus,
sendo iniciada vancomicina parenteral. Em tomografia computadorizada de abdome e pelve
evidenciou-se cisto com calcificações parietais acometendo terço médio e superior do rim
direito, que se estendiam ao seio renal, com componente exofítico que rechaçava o fígado,
medindo 14x12,3x10,4cm. Não havia hidronefrose significativa à direita. Presenca de pequenos
cálculos calicianos no rim direito, medindo até 0,4cm. O aspecto tomográfico aventou hipóteses
de abscesso ou malignização de cisto complexo. Discutido o caso com serviço de Urologia,
sendo programada nefrectomia para o caso em tela.

Conclusões/Considerações Finais

Paciente foi abordado pelo serviço de Urologia, sendo realizada nefrectomia à
direita e visualizado volumoso abscesso renal no intra operatório. Apresentou boa evolução
clínica e laboratorial em pós-operatório. Alta hospitalar após ciclo de antibioticoterapia com
seguimento ambulatorial

Palavras Chave

Abscesso renal; febre intermitente; renal crônico; nefrectomia.

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Área

Clínica Médica