Dados do Trabalho

Título

CANDIDEMIA EM PACIENTE IDOSA COM MULTIPLAS COMORBIDADES: RELATO DE CASO DESTACANDO FATORES DE RISCO, DIAGNOSTICO PRECOCE E MANEJO CLINICO

Fundamentação teórica/Introdução

A candidemia é uma infecção grave do sangue por leveduras do gênero Candida sp. Sua incidência é de 1 a 3 casos por 1.000 internações no Brasil e é uma das principais causas de mortalidade em UTIs (Unidades de Terapia Intensiva). Fatores de risco incluem imunossupressão, idade avançada, internamento em UTI, dispositivos invasivos, uso prolongado de antibióticos e cirurgias prévias. O diagnóstico deve ser rápido e preciso para iniciar o tratamento antifúngico precoce, melhorando o prognóstico.

Objetivos

Relatar um caso clínico de candidemia em uma paciente idosa com múltiplas comorbidades, destacando os fatores de risco, diagnóstico precoce e manejo clínico adotado.

Delineamento e Métodos

Relato de caso.

Resultados

M. C., mulher de 72 anos, procurou o pronto atendimento com disúria, dor suprapúbica, distensão abdominal e constipação. Apresentava histórico de sintomas urinários há 3 semanas, com melhora parcial após o uso de Cefalexina. Tinha doença de Parkinson, diabetes mellitus 2 e doença coronariana prévia. Fazia auto sondagem vesical de alívio. Ao exame, foi observada dor à palpação no abdome inferior, sem sinais de irritação peritoneal. Exames complementares mostraram leucocitose com desvio à esquerda, comprometimento renal, suboclusão intestinal por fecaloma e bexigoma. A paciente foi internada na enfermaria e depois na UTI devido à piora. Hemoculturas revelaram crescimento de Candida nivariensis após falha com antibioticoterapia. Durante a internação, recebeu Ceftriaxona, Tazocin, Fluconazol e Anidulafungina. A paciente teve evolução favorável e recebeu orientações para controle de fatores de risco e prevenção de infecções futuras na alta hospitalar.

Conclusões/Considerações Finais

O relato destaca candidemia em paciente idosa com comorbidades, enfatizando a importância do diagnóstico precoce e do manejo clínico adequado. A doença de Parkinson contribuiu à hipomotilidade vesical e intestinal, levando à candidemia. Tratamento com equinocandinas e ajustes nos fatores de risco resultaram em evolução favorável. Considerando a fragilidade da paciente, reconciliação medicamentosa e controle dos fatores de risco foram fundamentais. Ponderar procedimentos invasivos é importante para evitar infecções futuras. Abordagem multidisciplinar é crucial no manejo de pacientes idosos com candidemia e comorbidades. Educar profissionais de saúde sobre prevenção, diagnóstico e tratamento da candidemia é fundamental. Compartilhar relatos dissemina conhecimento e aprimora a prática clínica, otimizando desfechos clínicos e segurança dos pacientes.

Palavras Chave

Candidemia; infecção fúngica; translocação bacteriana; infecção urinária; doença de Parkinson.

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Área

Clínica Médica