Dados do Trabalho

Título

RELATO DE CASO SAPHO

Fundamentação teórica/Introdução

SAPHO é uma síndrome clínica rara. O nome vem do acrônimo de suas manifestações (sinovite, acne, pustulose, hiperostose e osteíte), sendo o sintoma cardinal a hiperostose causada por osteíte estéril e osteomielite em territórios axial e/ou periférico, com ou sem envolvimento cutâneo.

Objetivos

Relatar caso clínico de paciente com SAPHO

Delineamento e Métodos

Relato de Caso

Resultados

Paciente masculino, 44 anos, branco, relata histórico de crises recorrentes de dolorimento e rubor em articulações de membros superiores a partir dos 14 anos de idade, de padrão assimétrico, unilateral e não-aditivo, inicialmente atribuídos a tenossinovites em virtude de fatores ocupacionais (trabalhava como músico), que aliviavam mediante o uso de anti-inflamatórios. Aos 30 anos as crises cessaram e o paciente refere ter ficado 10 anos sem exacerbações. Em janeiro de 2022, os sintomas retornaram com maior intensidade, porém acometendo membros inferiores, igualmente de padrão assimétrico, com relato de ruído importante à movimentação do joelho direito, além de queixa de lombalgia baixa à direita de características inflamatórias. Ao exame, foram observados artrite de joelho direito com estalos grosseiros a flexão e extensão, desconforto em território lombar baixo à direita, além de lesões pustulosas em tronco e face. Relata que começou a ter acne leve com vinte anos e que percebe concomitância entre crises cutâneas e de dolorimento. Apresentou avaliação laboratorial normal e ressonância magnética de articulações sacroilíacas com discreto foco de edema ósseo subcondral na porção anterossuperior da margem sacral direita laudada como de natureza mecânica. Atualmente em tratamento com sulfassalazina 2g/dia, além de colchicina e loxoprofeno por demanda para crises cutâneas e articulares, respectivamente, com evolução clínica satisfatória.

Conclusões/Considerações Finais

Um bom conhecimento da síndrome é necessário para se considerar o diagnóstico de SAPHO. Devido a sua grande variedade de apresentações, a síndrome deve sempre ser um diagnóstico diferencial em casos de artrite associada a dermatoses. O tratamento inicial deve sempre ser feito com AINEs e em caso de falha ser individualizado segundo as queixas de cada paciente.

Palavras Chave

SAPHO
Reumato

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Área

Clínica Médica