Dados do Trabalho

Título

CISTO DE COLEDOCO: CARACTERISTICAS EPIDEMIOLOGICAS E TRATAMENTOS, UMA REVISAO NARRATIVA

Fundamentação teórica/Introdução

Os cistos colédocos (CC) representam uma patologia incomum com complicações nocivas ao paciente, sendo uma doença congênita associada a fatores genéticos. Apresentam incidência predominante do sexo feminino e de crianças1 e desigual nos países - elevada na população asiática2. Conceituam-se como uma junção pancreaticobiliar anômala, acarretando em refluxo de enzimas pancreáticas agressivas ao duto biliar comum3. Usualmente induz resposta inflamatória, diagnosticada por exames de imagem que determinam o tipo de CC, classificados de I a V4, sendo o I e o IV os prevalentes5. Manifestam-se pela tríade clássica: dor abdominal recorrente, massa abdominal palpável e icterícia. Com o tratamento precoce reduz-se os riscos de complicação e o potencial de malignidade – aumentado conforme a idade do paciente6.

Objetivos

Propõe-se uma revisão narrativa do diagnóstico, tipos de tratamentos cirúrgicos e complicações associadas à patologia, destacando a escolha do tratamento - laparoscopia ou cirurgia aberta - enquanto determinante para o desfecho clínico.

Delineamento e Métodos

A escolha da pergunta de pesquisa, “Como se define a conduta terapêutica a respeito do CC?”, foi obtida via método PICO. Em seguida, foram determinadas as palavras-chaves e o esquema booleano, além dos critérios de elegibilidade dos artigos - selecionados nos portais Pubmed, Scielo e ScienceDirect. Por fim, analisou-se resultados com uso de planilhas, gerando a discussão do artigo.

Resultados

O diagnóstico precoce associa-se com menor potencial de malignidade e complicações por: colangite, estenose biliar, coledocolitíase e pancreatite aguda7. Assim, a ultrassonografia abdominal torna-se essencial para o diagnóstico, confirmado pela colangiopancreatorressonância magnética. Após determinar o tipo de CC analisam-se os tratamentos disponíveis, priorizando a laparoscopia - intervenção minimamente invasiva e com melhor índice de recuperação pós-operatória8. Dentre esses métodos, ressaltam-se: excisão total do cisto e hepáticoenterostomia em Y de Roux - procedimento clássico de escolha9. Todavia, observam-se complicações pós-operatórias, como colangite, pancreatite, cirrose biliar, cálculos biliares, bem como a persistência do cisto10.

Conclusões/Considerações Finais

Nota-se a importância da identificação do CC e do diagnóstico precoce da patologia, reduzindo as complicações e a malignidade, sendo determinante para propor um manejo individual, alcançando um bom prognóstico à doença.

Palavras Chave

Ducto colédoco, laparoscopia e malformação.

Arquivos

Área

Clínica Médica